根据上级有关规定，国庆节放假时间为：20__年10月1日--10月7日， 10月8日早晨按时开学上课。为确保学生度过一个欢乐、祥和的节日，学校特与全体学生及家长签订本责任书。
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、不骑飞车、并排车；不追车、爬车、抓车；不在马路上横冲直撞；不乘坐农用车、三轮车、拖拉机、敞蓬车和无证、无牌、无照及报废车辆。
3、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不吃烤炸食品,不在无卫生保证的摊点就餐。
4、不私拉电线，玩弄电器；不到标有"有电危险"的地方和高压线下玩耍；不点火，玩火，烧荒。
5、不攀爬高墙、树木及不安全的设施；不进入建筑施工现场。
6、不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。
7、在规定的时间内上学、放学、返校、离校。
8、养成良好生活习惯，不吸烟，不喝酒，不染发，不穿奇装异服。
9、不和陌生人接触；
10、不勒索、盗窃、损毁他人财物。
11、不接近有毒、有害、粉尘浓度高的环境；
12、不到池塘、水库和河流等危险地带游泳、玩耍。
13、不私自结伴出游。
班级： 学生签字： 家长签字：
班主任签字：
____学校 20__年9月
暑假快到了，为了过一个安全快乐的暑假，我保证做到：
1.按时完成老师布置的各项暑假作业；
2.遵守交通规则，不在马路上玩耍，不随意或未经家长允许擅自骑车上路；
3.要注意用电、用火安全，学习正确使用电器和炉灶，不玩火；
4.预防溺水，不在无人监护的情况下私自下水游泳，更不擅自到沟河、湖泊等没有安全设施的水域游泳；
5.安全旅游，外出旅游要有家长随行或经过家长同意的亲戚朋友随行，确保安全；
6.自救自护，利用所学习的一些自救自护的常识，有效防范自然灾害，发生紧急情况自救逃生；
7.关注食品安全，能辨别食品卫生状况，不买“三无”产品，保障自身的饮食卫生。
以上是我的保证，请老师和家长共同监督。
班级：三年级
学生签名：
家长签名：
20__-06-27
暑假即将到来，为了让暑假过的安全、愉快、充实、有意义，我决定做到以下几点：
一、遵守交通规则，不骑摩托车，不骑英雄车，不骑车带人，不追车，不爬车，不乘坐无牌无证、无正当手续的车辆。
二、不私自下河下湾。遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴，不参加“__”等邪教组织。
三、不随意触摸电器，不私拉乱接电线。
四、不玩火，不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。
五、加强锻炼，讲究卫生，增强防病意识，不到人员密集的地方去，预防手足病、甲型H1N1等传染病的发生。
六、不吸烟、不喝酒，不吃不洁净的食物。
七、体谅父母，多帮助家长做力所能及的农活和家务。
八、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑，不去营业性网吧，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏。
九、利用假期进行社会实践活动，耳闻目睹当前城乡巨变，体会改革开放的伟大成就，用你的眼睛去发现，用你的热情去参与，用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成规定的活动。
总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的暑假。
以上几点，我保证做到！
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__初中X年级X班
一、学生承诺做到：
1、在学校内自觉遵守学校的各项安全制度，不违反学校的各种安全规定、公约，不做任何有损团体、他人和自我安全的事。
2、在校期间，未经班主任和相关管理部门许可，不私自外出;有时确需离校外出时，要自觉办理请假手续。
3、在校期间保证做到不违反《消防法》的有关规定，保证不在学校内玩火、烤火、点蜡烛、焚烧纸物、做饭、燃放鞭炮等违犯安全规定的事。
4、保证不在学校内私自藏匿、使用或为他人供给各类管制器具，易燃易爆、有毒有害物品。保证不打架斗殴，保证不建立或参入任何帮派体系，保证不帮他人寻仇斗殴。
5、保证不私自或结伴下河游泳。
6、我保证不翻越围墙、不在阳台扶手围栏上坐、站、玩、嬉戏，不做任何有可能导致生命危险的事。
7、我保证不在学校外租房居住或夜不归宿，保证按时回宿舍就寝。在宿舍睡觉时插好宿舍门，离开时锁好房门，拒绝陌生人进入宿舍，谨防不法分子以各种方式进行盗窃和诈骗或对学生进行不法侵害，遇到危险情景及时向教师报告。我保证不在学校内外赌博。
8、我保证遵守交通法规，行车或行走靠右，不抢道、占道，不在公路上嬉戏打闹，不骑摩托车和无闸自行车，骑自行车不带人，不双丢把或单丢把，不互相追逐，不乘坐三轮车等非客运车辆。
9、不吃霉烂、过期、变质食品，不酗酒、不抽烟，不喝有害身体健康的饮料。
二、本承诺书有效期从学生签字之日起至毕业离校之日止，若违反规定而造成的各种安全事故，本人负全责。
学生(签字)：____________
学生__X学号__X因个人需求，欲申请假期留宿__X公寓__X房间，住宿时间__年__月__日，至__年__月__日，共__天，住宿期间我保证：
1.我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;
2.不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;
3.不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;
4.离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;
5.保证时刻注意自身及财产的安全。
6.违反上述规定取消假期住宿资格。
本保证书一式两份
本人签字：
联系电话：
x年x月x日
院系意见(签字)：
安全重于泰山，也是健康成长、快乐生活的保证。为确保自身安全，我郑重承诺：
一、 不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
二、 崇尚科学，反对迷信，不参加邪教活动，不看不健康的书籍。
三、自觉远离危险水域，不在危险水域周边玩耍，不到危险水域进行洗澡钓鱼等与涉水有关的活动，严防溺水。
四、放学后不滞留学校，在第一时间到家向家长（监护人）报平安；不私自离家出走，未经家长（监护人）同意不在外过夜，不许留别人在自己家过夜；不进入营业性歌舞厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所，不喝酒，不吸烟，不玩火，远离毒。
五、不与社会闲杂人员及不良分子交往，不参加小团伙，不打架斗殴，不意气用事做违法的事，不纠结他人在校园周围闲逛或寻衅滋事。有事及时与老师和家长（监护人）报告，或想办法拨打110报警电话。
六、养成良好饮食卫生习惯，不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，不吃“三无”食品，预防疾病或中毒现象发生。
七、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险品以及易燃、易爆、有毒、有腐蚀性的物品到校。
八、不在校内追逐打闹，不攀爬翻越围墙、建筑物，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
九、自觉遵守上、下楼梯秩序，上、下楼梯靠右行走，不拥挤、不并行、不拉扯，防止踩踏。
十、爱护校内的用电设施及设备，不私自乱扯电线，不玩弄电器，发现电器开关、插座等有损坏现象时不触摸、不自行修理，及时报告学校和老师。
学生签字：__
家长签字：__
__年x月x日
寒假马上要到了，这个假期可能会下雪，学生们可能出去滑雪，打雪仗；又是中国传统节日——春节。所以更容易出现安全事故。在此，特让学生签下保证书，以提醒同学们注意安全。
一、遵守交通规则，不乘坐无牌无证车辆，不骑摩托车，不骑车带人，不追车，不爬车。
二、不私自下河下湾溜冰、捕鱼。
三、不玩火，不燃放烟花爆竹，不随意触摸电器，不私拉乱接电线。
四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。
五、遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴。
六、讲究卫生，不吸烟、不喝酒，不吃不洁净的食物。
七、体谅父母，多帮助家长做力所能及的农活和家务。
八、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不进入营业性网吧上网。
九、利用假期进行社会实践活动，耳闻目睹当前城乡巨变，体会改革开放的伟大成就，用你的眼睛去发现，用你的手去参与，用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成四次活动。
总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的寒假。
日期：
学生签名：