1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
2.不在宿舍寄存、使用以下电器:电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯和未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
3.不在宿舍内寄存、使用各种火源:烛炬、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具和其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、*秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。
5.不随便出进异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。
6.不晚回，未经学院(部)负责联系人许可，不准在外留宿。
7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。
8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。
9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。
10.不参加任何性质的传销活动。
假如本人在假期在校住宿期间违反法律法规的规定，违***公共行为准则、学校的规章制度或纪律，实施按本人年龄和认知能力应当知道具有危险或可能危及他人的行为的，造成伤害事故的，本人愿依法承当相应的责任。本保证书一式三份学校、学院(部)、学生个人各一份。
XXX
年月日
假期期间，我自愿留校住宿，为维护良好的住宿秩序和广大同学们的住宿安全，我保证做到以下几点：
1.留宿期间严格遵守学院学生管理相关规章管理制度，坚决服从公寓人员的管理，随身携带好学生证、楼宇出入证以配合公寓管理人员的检查。
2.自觉遵守作息制度，晚间按时回宿舍休息。
3.不留宿外来人员，不在宿舍内自炊，不点蜡烛。
4.自觉遵守各项安全卫生管理制度及其它校规校纪，保持室内外卫生清洁，不使用任何违章电器等。
5.离开学校，主动向管理人员说明情况并登记好离校时间。
6.注意人身安全，不去危险偏僻的地方、不去游泳场及江河湖泊游泳。
7.不参与非法社团组织，不参加未经批准的各类集会、游行，言行文明。
8、凡在假期留宿期间，在校内外发生的一切人身财产安全问题，均由我本人承但。
(本表一式三份，学生处、系部、本人各一份)
保证人：
20XX年月日
学生XXX学号XXX因个人需求，欲申请假期留宿XXX公寓XXX房间，住宿时间XX年XX月XX日，至XX年XX月XX日，共XX天，住宿期间我保证：
1.我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;
2.不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;
3.不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;
4.离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;
5.保证时刻注意自身及财产的安全。
6.违反上述规定取消假期住宿资格。
本保证书一式两份
本人签字：
联系电话：
年月日
院系意见(签字)：