(用十六开稿纸抄写)
为了保证身心健康，能够安心学习，让老师和家长放心，我决定做到以下几点：
1、遵守交通规则，不闯红灯，不在马路上疯闹，不乘坐无牌无证车辆，不骑摩托车、自行车，不追车，不爬车。
2、遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴。
3、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器;远离高压电器，不在高压线下玩。打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。
4、不在建筑施工现场站立、通行、玩。
5、不私自外出，出门和家长打招呼。不私自下海、捕鱼。
6、不玩水、不玩电、不玩火，不带火柴、打火机等易燃物品，不带火上山，防火防盗。
7、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物。
8、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。
9、讲究卫生，不吸烟、不喝酒，不吃不洁净的食物。
10、不上网吧。
学生签名：
家长签名：
为了保证有一个健康的身体，能够安心地学习，少让老师和家长操心，在“五一”假期期间(.5.1——5.3)，玩得快乐，开心。做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。
2、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍;不在道路上玩轮滑、活力板、骑自行车。
3、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器;远离高压电器，不在高压线下玩耍。
4、打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。
5、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
6、不私自外出。
7、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品，不到小摊买食品。
8、不带火柴、打火机等易燃物品，不玩火，防火防盗。
9、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物。
10、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。
为了我的自身卫生安全，我保证做到以下几点：
1、注意水域安全，不私自或结伴去河湾湖坝玩耍、钓鱼、游泳。
2、节日出游要在父母亲人陪同下前往，不可私自结伴出游。
3、春季传染病高发，要养成良好的卫生习惯，勤洗手、不吃腐烂变质的食物、少去人员流动性大的地方、不随地吐痰。
4、不玩火、不乱动电器。
5、不到高速路边玩耍。
6、放学路上遵守交通规则，靠右边行走，不爬车、不追车。
7、不骑自行车、电动车上路，不驾驶机动车。
8、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
9、不上墙爬屋、不上树挖鸟或下井。
10、不玩管制刀具、棍棒、爆竹等危险物品。
我保证以上面的条款严格要求自己，若有违反，承担一切责任。
家长签字：
学生签字：
4月28日