我要讲的内容包括几个方面，一个是中医看病里几个重要的概念，虽然是概念，但是掌握这个大方向非常重要，医生发言。今天早上振林医生也谈到大方向的问题。第二部分我会讲关于药物上的一些体会。昨天晚上振林医生谈到的商机、气机跟现在不一样了。其实中医里面这个机非常的重要。比如说我们在学习当中有两个机，一个是气机，还有一个是病机。
简单地讲，气机就是人体的生理，正常状态人体的气是怎么走的。病机其实是中医的病理，因为外感六淫、七情或者现在的生活方式，或者因为年纪大气虚了，它正常的气机出了问题才出现了病机，有了这个病机才有了那些症状。所以有些医生说要忘掉那个诊断，其实不光要忘掉西医的诊断，也要忘掉中医的诊断。
因为这些诊断，比如说一个病人他来了，尤其是老年人，他也许有肾虚，还有肝阴肝血淤，可能还有心虚，还有水肿，那光中医诊断就有五六个、七八个，这跟西医是一样的呀，有冠心病，有糖尿病，血脂也高，然后脑动脉也运行不好。那我们中医是不是一个一个去治呢?或者是根据一个病再去辨证论治呢?不是。实际上是一个问题，我们说治病求本。本是什么意思呢?其实是让这个病机从失常的状态回到你正常的状态，所以在中医里面都有一个叫常和变。这个变有千千万万，那么我们把这个变回到正常状态，常只有一个状态。常回来了，那所有的东西都回来了。
我们这个会是道和医的学习会，这几年我通过学习，通过接触道教佛教，尤其这两年碰到很多好医生……像去年碰到陈岷啊，振林老师啊，我觉得体会很深。
实际上还有两个机，一个是神机，《黄帝内经》里面它这个“神”说得很多。我读大学的时候,当时我就把《内经》里面关于神的部分都找出来看了一遍，因为当时我们教科书里面都说：这个是属于唯心主义，是古代朴素的哲学等等。我把它都搜了一遍，我发现这个东西非常重要。
还有一个是什么机?天机!我自己妄作揣测，我想神机和天机其实是属于道家的部分，或者道医里的部分，也许是中医的源头。而我们现在的中医呢，其实是主要在气机和病机这个部分。神机和天机，这两个部分呢，我所知不多，比如在《黄帝内经》里面有五运六气的问题。有每年这个气的变化，那么这一年就会有什么样的玻神机，像今天早上振林老师说过，我们现代人的生活方式乱掉了。所以差不多各个人的神都是乱的。那你可以想象，有一个病人，他有各种各样的症状，然后我们去辩证，辩证出来是有肝热，或者有小肠热，有各种各样的方式来治疗，有吃药，有针灸。但是有一个问题，如果他生活方式不正常，他晚上11点才睡觉，睡觉前还在打电话，还在想股票，还在看电视，他的神乱了以后，神机一乱，气机肯定乱，气机一乱就成病机了，所以这非常重要。这也是道家里面强调的要清静，要无为，要简单。那么当你的心非常简单的时候，很多部分就解决了。好，这是我要说的第一个概念。
下面讲一讲我平常看病的时候怎么来判断这个玻中医既然是讲到气，其实就是(能量生成图)……这个大家都知道的有三个圆圈，上焦、中焦和下焦。
先天的精化生了元气，这是父母给我们的。这个是中气，我们每天要吃饭，也叫水谷之气。在妈妈肚子里面的时候靠脐带，用的是妈妈的中气。我们生下来后，呼吸到的清气。所以在生下来之前是两气阖一，生下来之后是三气阖一。按照书本上的说法呢，这三气阖在一起叫做真气，也有称正气。这个可以称为人体气的生成图，它是上、中、下。
这个概念叫三焦，大多数的病实际上是中下焦两个部分不足了。即使是一般的感冒，或是一个小毛病，其实上首先是你的内气不足了，那么邪气才会进来，这个我后面还会讲。
我们其实病的是什么问题?是虚实。我们把问题简化，清气是每个人都可以呼吸的，差不多每个人都一样，我们就把它先放在一边。每个人不一样的，就是在看病的时候要考虑的重点，其实是在虚实：1，中气是否足?消化好不好，2，先天的肾气好不好?中医的精是下焦。中医的气呢，是中焦，神的部分我在后面再另外讲，我们的神，其实是第一位重要的。当神不对的时候，其他部分都会错。错在哪里呢?是错在节奏上。昨天梁冬也说到，节奏。
能量的生成图是上、中、下，是竖着的，我们换一个画法，其实是里、中、外。如果下焦、中焦的气很够，上焦才会有气。那么外边还会有一层气，相当于地球的大气层。中医里面叫什么?我们都知道，叫卫气。
这里又有一个方向的问题，方向向内或向外，有个概念很重要：开阖。前面说到了虚实，我们有个口诀叫做“虚实定开阖”。什么意思?当你人体是虚的时候，作为生命的本能，气它其实是应该往里面走的。只有当里面气足的时候，它才会往外走。这是最基本的东西。
然后又有两个字叫什么?顺逆。这个开阖除了跟我们人体本来虚实状态有关以外，那就跟天地生活有关系了。比如春夏应该是开的，秋冬应该是藏的。白天应该是开的，晚上应该是藏的，阖的。很多的病，或者说，治所有的病一定要考虑这个开阖的问题。
什么叫顺呢?就是说即使是这个人病了，比如说感冒，举个例子，他打喷嚏呀、流鼻涕、发高烧呀，如果他下焦和中焦的气够，至少这两天是够的话，那气的方向是开还是阖的?肯定是开，这是“顺”。这个时候如果打喷嚏啊，流鼻涕，这个病是向外的，这是顺的。
我们现在有没有注意到?很多人感冒，他第一天还是开，但是很快就拉肚子，或者肚子疼，或者月经期的女孩子，她又转到月经病上去了，或者小孩子一下子转到肺炎，一下子转到心肌炎，一下子转到肾炎，这种其实都是陷进去了。本来一个感冒，是个小病，应该是在表面，表面应该是往外走的，但是它现在逆了，为什么逆了呢?下焦、中焦没能量了。
那天好像振林老师说麻疹的问题。有小孩子发麻疹，……哦，是师-父说的……我是这么理解的，发麻疹的时候，实际上他那个小孩子身体里面气还够，他在慢慢地往外透发，虽然症状很严重，在发烧，很烦躁，有这些红点点，痒，但这是一个顺的过程。
但是如果这个医生不懂，再给他输液呀，吃大剂量清热药呀，或者用抗生素，这个顺的过程就给打住了。打住了以后，容易麻毒内陷,那个非常危险。所以如果那个时候不拦住，肯定要出问题。
那么古代很多医生用温热的药，补阳气的药来治疗这个病，是因为碰到已经有内陷了。为什么有内陷呢?第一这个人本身先天不足，后天失养。本来受了邪，正常情况下，小偷进了屋，我们就得赶出去，此谓顺。那现在的问题是我们没有力气，进来的坏人很多，它就压进来了，这是逆。第一种情况本身就弱。第二种情况是什么?经过误诊误治变弱了。好，这个“顺”和“逆”是非常重要。
然后就是讲诊断，一个是刚才说的生理。也就是看他的虚实，这个是气机。另一个是看气的开阖，这个是病机，病机看顺逆。
人活在这世界上是肯定要生病的，我们现在主要是搞不清楚哪些病是顺的，哪些病是逆的。比如说，现在很多家长的小孩子生病，他特别害怕，其实小孩子生病，至少有一多半是他的身体在调节适应，他在生长，成长发育，他在改革。其实是一个必然的过程，这个过程只要是顺着治就没有关系。
再有一个问题，人，到了五十岁容易生病，病越来越多，这里也有顺和逆的问题，现在不管是中医还是西医，尤其是医院里，这个病一来，第一反应，就是先把症状按住，这么做，可能会把本来顺的变成逆。所以我很赞成箫老师讲的排病反应——气冲病灶。
气冲病灶。这个概念，在静坐里面也有，当你打坐到一定时候，下焦气够了，中焦气够了，然后全身气够了，它开始重新循环，重新循环了以后，原来有病的地方它才开始反应。
我们简单地说一下，病有两种。第一种病是表里，表里代表什么呢?病势。所有的病其实是分两种，第一种病是从外越来越往里面走，第二种病呢它虽然也不舒服，但实际是里面的病往外排。比如说箫老师这两天给大家拍，虽然很不舒服，痛，包括过去的痛，心也痛，但是病其实在往外走，此为“顺”。还有很多时候，你没有病或者说没有症状，或者这病起来后你用一些方法，不管是用中医西医，你把它盖住了，症状是控制住了，但有一个问题，可能是它在往里边走，此为“逆”。
尊敬的各位领导、各位同事：
很荣幸作为优秀医生代表在这里发言，这是对我工作的一种肯定，同时更是一种激励和鞭策。作为一个与病人接触最多的临床一线医生，何为优秀？我认为，严格遵守核心制度、做好日常诊疗过程中的每一件事是基础，同时还有以下三方面至关重要：
首先是重视基础理论、基础知识和基本技能的学习。随着临床工作时间延长，更多的是接触与本专业相关的知识，三基离我们原来越远；但是必须清醒的认识到，人是一个整体，病同样是一个整体。一名优秀的临床医师，必须具备扎实的“三基”功底，才能全面地为病人服务。片面的认知，很容易造成漏诊或者误诊；
其次是关注病人的心理健康。特鲁多博士的墓志铭上写道：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。由于医学发展的局限性和医学作为一门人的科学的特殊性，不是所有的疾病都可以通过现有的医疗手段去控制，也并非规范的治疗一定会对患者产生有利的影响；病人的心理变化可能对病情产生很大影响，所以生物-心理-社会医学模式应运而生，恰当的心理安慰和心理治疗十分必要，同时有助于提高医患的信任度；
最后是重视医患沟通。医患沟通是医患之间不可缺少的'交流，沟通，无时不在，无处不有。医患沟通有助于患者疾病的诊断和治疗，有助于满足患者对医疗信息的需要，有助于密切医患关系，有助于减少医疗纠纷。
社会的发展日新月异，我们必须清醒的认识到医院发展的机遇和挑战。借老年病医院挂牌的春风，我们更应该努力提高专业知识和专业技能，为老年朋友们提供更好的医疗技术、更加温馨的医疗服务，争取做大做强老年病专业。
一个优秀的医生应该怎么做？其实早有肯定的回答。最后，让我们一起重温入学时的医学生誓言，与各位共勉。
健康所系、性命相托。
我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康_！
我叫__，大专文化，职称：主管护师，2009年月参加工作后，从事预防接种工作至今已经走过了16个年头。16年来从对预防接种工作的不理解到热爱这个工作，从对免疫规划知识的一知半解到现在的全面贯彻理解，奉献着自己的青春、付出了辛勤和努力、谨慎细心的工作态度，提高了工作技能，得到了接种儿童家长们的认可，同时和领导的表扬。连续两年荣获“枣庄市免疫规划先进个人”和“滕州市免疫规划业务工作先进个人”荣誉称号。
预防接种面对人群特殊，在平时的免规划工作中能严格的要求自己，我总是以热情的态度对待每一位儿童家长，耐心的做好儿童家长的咨询和解释工作，在接种过程中严格执行操作规范，确保不出现差错事故，靠着这种爱岗敬业的精神，为辖区内人民群众尤其是少年儿童筑就了一道道可靠的健康屏障。
为了实现“一个都不能少”这一目标，每天坚持使用信息系统查询应种和漏种儿童，及时通知进行疫苗接种，对不按时前来接种的儿童总是耐心的说服，并通过延长开诊时间，切实提高辖区儿童疫苗及时接种率。通过查询信息系统和乡村医生摸底调查相结合的方式，采取集中发放接种通知的方式，每月和季度集中开展查漏补种，确保查漏补种工作成效。按照疾控中心的安排，进行糖丸和含麻疫苗的查漏补种、强化接种活动，配合乡村医生进行摸底排查工作，有的家长不理解，有抵触情绪，记得在2014年含麻疫苗查漏补种时，辖区内淤庄村有1名计划外生育儿童，由于莫名的担忧，疫苗接种不全，当和他反复解释时，换来的却是训斥和谩骂，面对这些，心里也十分委屈，自己的劳累换来的是这些吗？但是一想到自己的职责，又擦干眼泪，重新开始了工作。接种证查验是确保接种率的最后环节，每当接种证查验时，我们从没有按时下过班，有时甚至加班到晚上8点，但是我毫无怨言，认真规范的做好这项工作，筑牢免疫屏障。为了改善接种环境，医院在2013年7月建设数字化接种门诊，为了规范建设，我和科室同事一起，制定了合理的布局，方便的流程，为了工作，有时候连家也顾不上，女儿正在上小学，可我却陪孩子的时间也很少，有一次，回家晚了，开门的时候，听见女儿和她爸爸说：“妈妈也不管我们的事，光知道工作，也不陪我。”听到这句话，我心酸不已。
近几年，免疫规划工作逐渐的规范，意味着文件资料、报表也越来越多，为了保证报表的准确性，我从学生做起，去上级业务部门学习，同兄弟单位探讨，在最短的时间内掌握了这一技能。十几年来，恪尽职守，扎实工作，并带领科室其他免疫人员努力学习，认真出色地完成了免规划的各项工作，以敬业奉献的精神，以无声的行动践行着神圣的职责，并保障全镇人民群众的身体健康。
路漫漫其修远兮，为了群众的健康，在以后的工作时间里，将加倍努力，为预防接种贡献自己的力量。
尊敬的领导、新同事们：
大家下午好！
我是孙__亮，今年进入医院肿瘤内科工作的博士研究生。非常高兴能和大家相聚在一附院这个大家庭，也非常荣幸能作为2011年新员工代表在这里发言。我于2000年毕业于__大学白求恩医学部，曾在河南省新乡医学院第一附属医院肿瘤科从事肿瘤放化疗工作5年，并于今年在四川大学华西医学中心获得肿瘤学博士学位。我是__西人，毕业后能回家乡工作是我第一选择，并于今年年初顺利的与__某医院签约。但考虑到以后个人发展，于6月份联系了__医科大学一附院，人事科陈科长以及科室老师的热情接待和一附院良好的平台，使我最终放弃了家乡的医院，而选择了一附院。能到一附院工作我感到非常高兴，我一定会珍惜这样的工作机会。请允许我代表2011年有幸能进入一附院的各位新员工对一附院的各位领导对我们的信任表示衷心的感谢！同时也非常感谢医院领导为我们新员工安排了岗前培训活动，经过短暂而有意义的培训，不仅使我们了解了一附院的光辉历史和所取得的巨大成绩，又使我们学习了医院的各项规章制度和各种医务人员的基础知识，使我们对一附院这个大家庭更有归属感和使命感。
作为直属教学医院，一附院承担着大量的临床教学任务和基础医院进修学员的培训任务，这就要求我们在完成繁重的医疗任务同时，还要不断的更新理论知识和提高临床技能，努力提升自己的临床教学能力和业务技术水平，为进一步提高我们的教学质量而努力。作为一名新员工，我们要把理论知识和临床实践相结合，不断提高自己的业务能力，并且不断提升自己内在素养，做一名内外兼修、品德高尚、有高度爱心和责任心的医务工作者。我们应从以下几方面加强学习：
1、成为一名爱岗敬业的医务工作者
卫生事业是一项光荣而崇高的事业，正是有了一代又一代卫生工作者的无私奉献和顽强拼搏，才有了一附院今天的辉煌。我们应当牢记这种精神，切实做到"三爱"。一是爱医院，我们要像爱自己的家一样爱我们的医院，时刻维护医院形象、维护医院利益。二是爱岗位，我们要立足于岗位做奉献，让我们的人生价值在岗位上闪光，为医院的发展发挥聪明才智。三是爱患者，患者是最需要关爱的人，我们要用真心呵护患者、用爱心温暖患者、用热心帮助患者。
2、成为一名勇于创新的医学科研工作者
目前，医学科技创新是提高医院核心竞争力的迫切需要，因此一附院坚持走"自主创新，建设创新型医院"的道路，营造一种鼓励创新、崇尚创新的医院文化氛围。我们一定要充分利用医院丰富的医疗资源，发扬献身、创新、求实、协作的科学精神，积极申报、开展科研课题，为把一附院打造成为创新型医院作出自己应有的贡献。
3、认真学习医院的"提高医疗质量，改善医疗服务"和创建全国"
优质护理服务示范医院"及卫生部开展的"三好一满意"等专项活动的具体内容，并认真遵照执行，积极投身到活动中去，努力做好本职工作，提高医疗服务质量，让患者得到满意的服务。
通过__院长、杨书记等领导和老师的讲话和岗前培训的学习，我们知道并且学习了"提高医疗质量，改善医疗服务"和创建全国"优质护理服务示范医院"及"三好一满意"等专项活动的相关内容。我们应该不断认真学习活动的具体内容，并遵照活动的具体要求执行工作。时刻鞭策自己，不断提高我们的医疗和服务质量，做一名优秀的医务工作者。
各位新同事，一附院为我们提供了先进的医疗设备、舒适的工作环境和广阔的发展平台，作为刚走上工作岗位的新员工，我们一定要抓住机遇，再接再厉，开拓创新，把一附院的明天建设得更加美好！
谢谢大家！
敬的各位领导，各位同事：
大家下午好！
新年刚刚过去，我们又迎来了“三八”国际劳动妇女节__周年纪念日，借此机会我向在座的各位姐妹们致以最真挚的节日问候，向院党委、各级领导和同事们给予我的鼓励和厚爱表示衷心的感谢！
我和在座的许许多多人一样，只是一名普普通通的女医生，在工作中所遇到的艰难和辛酸，个中滋味大家一定也曾体会得到。心内科是医院的重点科室，危重病人多，病情变化快的科室之一。刚刚开始工作的时候，因为年轻而得不到病人的信任；因为工作需要，不管白天黑夜、刮风下雨，经常是刚端起饭碗、刚躺下睡觉就被喊去出诊。虽然我也苦恼过、迷惘过，但最终我没有被困难所征服，通过自己的努力终于让病人所接受，让同事所承认。
为了提高自己的业务水平，根据院党委和科室领导的安排，我自20__年3月起在进修了15个月。这段时间，我不放过任何一个学习机会，每天朝阳伴我走进导管室，月光陪我回到宿舍。有急诊的时候，三更半夜随叫随到，经常因手术时间长、强度大，吃不上饭、喝不上水。就在这样高强度的工作和学习过程中，通过自己的努力学习和老师们的悉心教导，我已经能够熟练掌握心脏介入常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗。多次完成冠脉各种难度较高的手术式，其中的裙裤手术，是所有到进修学习人员中第一个独立完成的，受到了带教老师的高度赞扬。