科学合理的制度能够促进政府内部的协作和沟通，提高工作效率，并确保政府行为的合法性和合规性。下面小编给大家提供一些门诊制度模板参考，希望对大家写门诊制度模板有帮助。
一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。
二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。
三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。
四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。
五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。
六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。
七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。
八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。
九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。
十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。
十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。
十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。
十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。
十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。
十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。
十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。
十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。
十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。
二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。
一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。
二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。
三、严格执行首诊7责制，对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。
四、对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。
五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。
六、孕妇建卡或产检时，按要求及时正确作好表册登记，发现高危及时筛选、追踪，部门医院之间要相互协作，互通情报。
七、积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学知识，并做好生育的业务和指导工作。
八、发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、应装纱窗、纱门，并搞好灭四害工作。
3、医疗用品相对固定，设有专用厕所，挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行，并有专职医务人员办理。
4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒(用1000mg/l含氯制剂浸泡1小时)，接触污物时应戴手套，并做到勤洗手。
5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更换2次，有污染时应随时更换，每次接触病人或离开诊室时，必须做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班时用1000mg/l含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外线照射半小时。
7、门诊的医疗用品(血压计、听诊器)一般情况下每日用1000mg/l含氯制剂擦拭一次，有污染时随时消毒，体温计由服务中心集中消毒后供应。
8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教，发给消毒药物并指导消毒方法。
9、各种使用过的一次性用品做到一对一发放，医用固体废物按医院相关制度执行，集中回收处理。
一、医院会计档案是企业在经济活动中，通过会计核算形成的会计凭证，会计帐簿和会计报表等专业资料。它是记录和反映经济业务的重要资料和证据。
二、医院的档案部门和财会部门作为会计档案管理的负责部门，财务部门负责档案的整理立卷，编制目录，装订成册工作，档案部门负责会计档案的保管工作。
三、根据《会计档案管理办法》及其实施办法和医院具体情况，确定会计档案资料的具体内容。
四、当年会计档案，由财务部门负责保管一年，一年后档案部门集中统一保管。
五、建立会计档案的查阅和借阅制度。档案原件原则上不得借出本医院，如由特殊需要，须经院领导批准。
六、根据《会计档案管理办法》确定其保管期限(永久定期)。
七、建立会计档案的销毁制度。
1、会计档案保管期满，由档案管理部门提出销毁意见，会同财会部门共同鉴定，编选“会计档案销毁清册“，报送市卫生局计财处或有关上级部门批准后派人监督销毁。
2、保管期满但尚未了结债务的原始凭证，应单独抽出，另行立卷，直至债权债务结清为止。
3、监销人员在销毁会计档案之前，应以认真进行清点核对，销毁后，应在销毁清册上签名盖章并将销毁情况报院领导、市卫生局计财处保存销毁记录资料。
1、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
2、对所有用于口腔内或接触患部的.器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
3、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
4、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。
5、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
6、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
7、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
8、清洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。
9、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。
10、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
一、在分管院长领导下，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导行政管理。
二、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
三、在本院有条件诊治的情况下，不得随意向院外介绍和转诊病人。
四、接诊病人要认真负责，按照省卫生厅规定的格式记载门诊病历，门诊部定期检查。
五、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。
六、门诊各科室与病房加强联系，以便根据病人病情安排病床，使病人及时得到救治。
七、做好分诊工作，严格消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
八、门诊工作人员要做到主动热情服务，关心体贴病人，耐心解答问题，简化服务流程。
九、门诊医师应合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。
十、门诊医师工作期间不得饮酒，在院区内禁止抽烟，接诊病人时不得接听手机。
十一、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种诊疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计上报等工作。
十二、门诊各科室医务人员在门诊部统一领导下进行工作。认真执行医院及科室规章制度，严守工作岗位。
一、药剂人员收方后应对处方内容如患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型，服务方法、禁忌等，详加审查后方可调配。
二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌、处方等错误时，由调剂人员与医生联系更正后再行调配。
三、含有毒药、醉药的处方调配须按国家有关规章制度的规定办理。
四、处方调配应严格核对后方可发生。发药人及核对人均需在处方上共同签字。
五、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向患者介绍药品性质及用途，避免给患者增加不必要的顾虑。
六、发出的药品，应将服用方法详细写在包装或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
七、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
八、药房内储药瓶补充药品时，必须细心核对。
九、药房人员应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。
十、调剂台及药架等应保持清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
十一、注意安全保卫工作，防止贵重药品失盗，设立消防设备，防止火灾。
1、遵守医院的各项规章制度，服从医院门诊部的统一管理。
2、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制。对药学门诊工作等实行全面统一领导，并保证各项任务的.完成。
3、实行有经卫生部临床药师资格培训、中级以上职称的药学人员出专科药学门诊。让患者接受到专业的药学服务，有效提高了用药的安全性和合理性。
4、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，认真服务患者。
5、临床药师对就诊患者认真实施检查，及时做出正确用药解答。要准确认真规范记载治疗期间填写的各种登记。如遇疑难病例不能及时处理时，应及时请示上报进行会诊。
6、做好本科室卫生，经常保持清洁整齐。
一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的&39;，具有高度的责任心，严谨的工作态度，要熟练掌握免疫程序、疫苗性质、接种方法，熟知各种疫苗接种禁忌症，接种疫苗后要注意观察有无不良反应，以确保工作质量。
二、接种前详细询问病史，凡有禁忌症者一律不得接种。
三、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。
四、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。
五、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安部启开后应按规定在允许的期限内用完。
六、做好预防接种各项登记、统计、总结工作，及时上报。
为体现对病人高度负责的精神，保证医疗服务的及时性、连续性、有效性、安全性，对来院就诊的病人，实行接诊科室和接诊医师的首诊负责制。
一、首诊医师须按照要求对门诊病人进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
二、对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。
三、对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后及时转有关科室治疗。
四、如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任参与抢救工作。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到场后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的.医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接收病员并按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅白离去。
五、对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人，首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科、门诊部，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
六、对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，并及时通知医务科、门诊部分流病人，组织相关科室医师、护士等共同参与抢救。
七、对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
1、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。严格按现行的医疗保险等制度配方。
2、调剂人员必须严格执行有关法规、操作规程及检查校对工作，认真保证工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时着装整洁，仪表端庄。
3、认真执行处方查对制度，审核无误后，将姓名、用法、用量及注意事项详细写在药袋和瓶签上，方可调配；如处方内容有错误应及时与开方医师联系更正后再行调配。
4、配方时应按有关技术常规和操作规程调配，不得估量取药；急诊处方和抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。
5、发药时应耐心向取药者说明药品使用的方法和注意事项。对发出的药品确需调整用药的，仅限于有效期内的注射剂和原包装的药品，其药品名称及含量规格清楚、内外包装及批号相符。
6、各类药品应定位限量、分类保管。定期检查药品防止变质、过期失效。定期会同有关科室检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。醉药品、毒药、按照相关管理规定执行并监督医疗使用情况。值班人员要认真清点药品，发现问题要及时查明原因。
7、调剂人员工作时间离开要及时请假，不得擅自离岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、会客等，非工作人员未经允许不得入内。在正常工作时间外，由值班人员负责处方调配及有关事务，并建立值班交接登记制度。
8、认真搞好安全保卫工作，搞好交接班制度。定期进行防火设备检查，掌握防火常识以及防火器材的使用。
卫生院发热门诊工作制度（2级医疗机构）
（1）传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，按市卫生局负责发热病人的接诊工作。
（2）发热门诊负责接诊前来就诊的发热病人，要设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域，独立进行收费、血常规化验及x线摄片等，医护人员有专用通道。
（3）配备隔离室，有保证病人专用救护车到达前短暂停留需要的隔离用房。发生特定传染病突发疫情时，对发热病人，要给病人所在单位或社区居委会、村委会寄送{发热病人通知书》，特殊情况报医院应急救援领导小组或其办公室。
（4）对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。
（5）对危重病人要先就地抢救，待病情稳定后，再根据病情转入相关病区或定点收治医院诊治。
（6）严格执行消毒隔离制度，切实做好日常与终末消毒。
卫生院预检分诊点工作制度
（1）传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，按市卫生局要求负责发热病人的接诊工作。
（2）预检分诊点负责接诊前来就诊的发热病人，要设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域。
（3）对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。
（4）对危重病人要先就地抢救，待病情稳定后，再根据病情转入定点收治医院诊治。
（5）严格格执行消毒隔离制度，切实做好日常与终末消毒。
卫生院腹泻门诊工作制度
（1）腹泻病门诊开诊时间根据市卫生局要求确定，要求24小时有人值班。
（2）发现副霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话通知医院预防保健科，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报或漏报。
（3）腹泻病门诊发现其它肠道传染病，要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片，送预防保健科。
（4）严格执行消毒隔离制度。处理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。
（5）医务人员进、出腹泻病临床观察医院门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽，并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。
（6）病人的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。
（7）发现可疑或已确定菌株，应立即通知门诊医师，对病人留验观察，并派专人携带菌种送往所驻地区疾控中心进行鉴定。
（8）加强无菌观念，严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。定期采样检查空气，进行培养，并有报告单。
第一章总则
1、为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。
2、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。
3、医院是公益性事业单位，不以营利为目的。
4、医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度。坚持厉行节约、勤俭办事业的方针。正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。
5、医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况。依法组织收入，努力节约支出。健全财务管理制度，完善内部控制机制。加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益。加强国有资产管理，合理配臵和有效利用国有资产，维护国有资产权益。加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
6、医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。
7、医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。
第二章单位预算管理
1、预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。
2、国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。
3、医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。
4、医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算。根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。
5、医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门（或举办单位）。主管部门（或举办单位）根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。
财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门（或举办单位）申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。
6、医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。
7、年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。
医院年度决算由主管部门（或举办单位）汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。
8、医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。
9、收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。
10、收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。
（1）医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。
①门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。
②住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。
（2）财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购臵、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。
（3）科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。
（4）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。
11、医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。
12、医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。
【摘要】在我国大力推行医疗事业改革的关键时期，医保体系逐渐完善。但是从我国现阶段医保资金管理现状来说，尚存在一些问题，在一定程度上阻碍了我国医疗保险事业的发展。本文首先对现阶段我国医保资金管理中存在不足进行分析，然后提出加强医保资金管理的有效对策，望有关人员参考。
【关键词】医疗保险;资金管理;财务管理
新时期，人民的生活水平逐渐提升，人们的健康意识也不断增强，医疗保险已经跟人们生活联系起来。在医院运营模式发生变化的同时，医保资金管理的难度也不断增强，创新医保资金管理模式才能满足新时期医疗事业的发展。基于此，加强对医保资金管理提高财务管理水平具有十分现实的意义。
一、现阶段医保资金管理中存在的不足
1.医保资金管理队伍建设不足
目前，医院财务管理人员没有经过系统的医保培训，其工作主要是机械的业务核算，没能真正的了解医保政策及医保结算方式，对相关的制度、医保考核指标等理解不透彻。在医学技术发达的新时期，医院中各种新的医疗机械、药品等层出不穷，医保目录库也逐渐扩大，这对医保资金管理人员提出了更高的要求。然而大部分的医保资金管理人员缺少专业性的医疗知识，在应用现代化信息技术方面也存在较大的问题，无疑给医保资金管理工作造成较大的困扰。
2.医保资金预算管理不够科学
从医院财务报表中可以看出，大多数医院每年都能够超额完成医院的总控预算，然而在将医保费控制在医院考核指标范围方面还存在一定的不足之处，医保资金缺少科学的预算管理。很多医院的财务管理人员不熟悉国家医保政策，没有正确的认识到医保财务预算的重要性，将医保财务管理与医院临床科室财务管理混淆，在预算编制上太过混乱，不够科学，后期也没有实行有效的实时监督，导致实际与预算存在偏差。
3.医保资金核算不够全面
一些医院预算会计工作往往依照事业单位的标准执行，通过差额预算拨款补助的形式，根本没有全成本核算的意识，也没有相关的知识。由于现阶段采取不完全成本核算方式，不能将会计核算当作医疗费用的核算基础，在核算医保受益对象的分配费用以及成本过会层中没有考虑到成本核算与会计核算的一致性，导致医保资金成本核算目的无法实现。
4.缺乏完善的医保资金内控制度
医保资金管理不仅需要具备完善的预算、核算，更需要有完善的内部控制制度，但现阶段医院医保资金尚未形成完善的内部控制制度，对重大财务事项也没有完善的会议审批制度，在决策方面存在较大的.随意性。由于医保资金付款审核审批不够健全，在监督上也较为松散，有时甚至会出现违纪行为，导致医保资金流失，给国家带来不必要的损失。
二、加强医保资金管理的有效对策
1.加强医院医保资金管理队伍建设
现阶段，我国医疗保险制度逐渐完善，但与西方发达国家相比，仍然处于探索阶段，不断出台的新政策也给医院医保资金管理人员提出了更高的要求。医保管理部门需要引导财务人员认真的学习医保政策，提升自我的业务素质以及政治觉悟等，严格的按照相关的政策制度执行。作为医院医保资金管理人员，不仅需要了解相关的政策，掌握资金管理的方法，还需要对医疗知识有一定的了解，以便在医保费用核算过程中，能够保证医保拨款情况核对的有效性，对医疗活动费用使用情况实施监督。
2.强化医保资金预算的科学化管理
在实施医保资金预算管理过程中，作为医院医保财务管理人员，需要从全局的角度出发，将财务预算的编制、执行、核算、考评等当作是一个完整的系统，对每一个系统环节都需要进行严格的控制，同时医院各个临床科室之间需要全面重视医保资金预算管理工作，有效控制医保资金经营活动，各个部门需要将其实际资金情况等反映出来，合理的编制预算，然后根据预算编制对不合理的支出结构实施调整，对医疗资源合理配置，为医保事业健康发展打下坚实的基础。
3.推行医保资金全成本核算
医保财务部门需要利用全成本核算的方式，核算医保项目，对医疗服务的成本实施准确的测算，提高医疗服务成本测算的准确度。医院开展全成本核算应实施统一管理，规范核算标准，明确费用控制责任人，将医院经济活动各环节全部纳入核算范围，最后形成诊次成本、病种成本和医疗项目成本等。医院全成本核算应实行权责发生制原则，确保院科两级全成本核算结果保持一致、医疗全成本核算数据与医院会计核算数据保持一致。财务人员应对成本核算的各个环节和具体流程进行考核、评估，将医疗服务管理和经济管理结合起来，通过财务指标对医疗服务效果进行量化，为政府部门进行价格调整、制定医保定额提供科学依据。
4.健全医院医保财务内部控制与管理
医保资金管理工作必须依靠健全的内部审计制度，必须建立在相关制度下。目前，医院需要采用计算机控制管理，对医保相关费用的审核、申报等工作环节进行确认，执行实施监督与管理，保证财务核算工作的可靠性。这样还能够节约人力资源成本，保证财务核算过程中出现不必要的问题。同时在医保覆盖范围日益扩大的今天，大大增加了医保工作量，财务人员需要更加细心，建立相应的责任制度，将工作责任落实到个人。
三、总结
通过上述分析可知，随着我国经济社会的发展，人们的生活水平日益提升，人们对医疗保险事业也更加的关注。但是，现阶段我国医疗保险资金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影响了医院财务管理的整体质量。因此，必须壮大医院医保资金管理队伍，提高医保资金管理水平，同时建立健全的医保资金管理内部控制制度，确保医保工作顺利实施，为我国医疗卫生事业健康发展做出贡献。
⒈财务科工作人员要认真执行各项财经政策，严格遵守财经纪律，加强审计工作，财会人员要奉公守法，同一切违法乱纪行为作斗争。
⒉合理组织收入，严格控制支出，严格审批手续，认真执行医院的财务管理规定，超过1000元的各项支出，必须经主管财务院长批准，不符合医院或财务规定的支出，坚决不报。
⒊根据医院计划，正确及时编制年度和季度财务计划（预算）办理会计业务，按规定的时间和要求报送会计季报和年报决算。
⒋认真做好医院的收支核算工作，定期进行财务分析，当好领导参谋，为医院的发展提供准确的经济数据和建议。
⒌每日收入的现金必须在当天送存银行，库存现金不得超过银行规定的限额，不准坐支，不准用白条抵库，会计人员要及时清理债务，防止拖欠，减少呆帐。
⒍按财政部门的档案管理规定，保管好会计档案，财会人员调离原岗位时，必须办理交接手续。
⒎财务部门和财会人员必须接受审计部门和上级主管部门的监督，检查和指导。
收费工作制度
⒈收费人员要提前做好上岗工作的准备，按时上、下岗。
⒉工作中要认真负责，文明服务，严格执行收费标准，防止错收漏收。
⒊对病人态度热情，耐心解答病人提出的问题，收据书写要做到字迹清晰工整，大小写金额相符，收费过程中要做到唱收唱付，同收同付。
⒋收费人员必须做到当日收款，当日上交，不拖延积压，不准挪用公款。
⒌收费人员对自己所用收据，印章等物品要妥善保管，防止丢失被窃。
⒍凡写错或作废的收据，必须将原发票联粘贴在存根上，并注明原因，方可作废。
⒎收费人员实行定额补偿短期办法，出现短款，要及时补上。出现长款要如数上交，不得以长补短。
1、门诊工作制度
①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作；
②门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续；
③门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报；
④对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊；
⑤认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师；
⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断；
⑦专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人；
⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督；
⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。
2、门诊服务台工作制度
①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。
②准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。
④病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。
⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
⑥主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。
⑦经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。
⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。
⑨宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。
⑩负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。
⑾每日将接诊情况表，统计上报医院。
3、门诊医师诊断室工作制度
①上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。
②热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。
③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。
④严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并详细登记。
⑤指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管，严防丢失。
⑥病人如有特殊情况，医师应亲自陪同检查，并注重与医技科室沟通。
⑦各种检查污物器应检查督促保洁工作消毒处理，保持室内清洁卫生、整齐与安静。
⑧门诊医师值班、调休、请假，由门诊主任通知导医，以便分诊。其科室所需物品由主任统一领发，个人不得领取。
4、门诊输液室工作制度
①护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。
②注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。
③对需要做皮试的`药物，在注射前必须做皮试，观察20—30分钟等无过敏反应时方可注射。
④严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需留观20—30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。
⑤室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。
⑥室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。
⑦使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。
⑧严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。
5、门诊体检工作制度
①单位或团体人员在门诊体检，由门诊部主任统一具体安排、组织和实施。
②体检项目所涉及的有关科室，应服从门诊部主任的安排，在时间及人员等方面积极配合和支持，如有工作矛盾则协商解决,共同完成体检工作。
③各种体检申请单、报告单，则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。
④待体检结束后，则及时组织专业技术人员写出体检结论及治疗意见，并通知受检单位或团体负责人。
⑤体检中不得弄虚得假，注重执行保护性医疗制度，必要时告知病人来院复查。
6、治疗室工作制度
①治疗室工作人员上班时，必须规范着装，做好洗手、消毒、备水、清点物品以及检查设备等工作。
②对病人所持医师开具的治疗申请单，要认真核对，耐心询问病情和以前治疗情况，以便作好必要的应对。
③治疗前，医务人员要履行告知义务，详细讲解治疗中有关注意事项，并调整病人的心理状态，以便确保配合治疗。
④严格执行操作规程，密切观察治疗中的病情变化及设备运行情况，不得擅自离开岗位，以确保治疗中的安全。
⑤治疗中，如病人出现病情变化和设备故障，必须及时报告上级医师和科主任以及有关设备管理人员，并采取积极措施。
⑥治疗结束后，应反复询问治疗感觉，并交待回家后相关注意事项。
⑦平时注意对设备进行维修和保养，发生严重故障不得自行处理，要及时报告和维修。
⑧保持室内清洁卫生，做到物品定位，摆放有序，取之方便，及时消毒，污物及时清理。
7、门诊无痛人流工作制度
①人流室人员上班时，必须规范着装，认真检查各种设备、药品、器材等情况，确保良好运行。
②保持室内清洁卫生，物品摆放有序，污物及时处理，指定专人灭菌消毒，防止交叉感染。
③在实施手术前，必
④如本人身体不具备实施手术条件，又要求终止妊娠，医师应耐心劝解，并积极给予治疗，待条件允许可以的情况下再实施。
⑤医师准备行人流手术前，应请麻醉师会诊，提出麻醉方法、方式、有关术前准备工作以及预案。
⑥几70天以上妊娠，并有可能术中发生意外者，应收治住院，以确保病人安全。如术中遇到疑难，则应及时请示上级医师指导。
⑦在实施手术前，必须履行告知义务，详细介绍术中、术后有关注意事项、治疗方法及可能出现的情况。设法解除病人心理恐惧状态，确保配合手术和治疗。
⑧室内所有设备器材必须保持良好状态，定期定人维修和保养，防止发生故障。
⑨注重随防，告知病人通讯方式，指导病人康复。
1.门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。
2.分诊人员应仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。
3.要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。
4.每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。
5.维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持诊室安静及良好的就诊环境。
6.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。
7.每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。
8.发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。
9.严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天中午用紫外线消毒2小时，并做好登记，防止交叉感染。
10.下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。
一、提前10分钟到岗。开窗通风，进行就诊前准备，清点物品并登记。
二、严格执行无菌操作，进入治疗室内须穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。
三、确保治疗室安静治疗，要求护士做到轻声走路、轻声说话、轻声关门、轻声操作。要有爱伤观念。请患者家属不要停留治疗室，减少交叉感染机会。
四、做任何治疗前，都要尊重病人的知情权，耐心做好治疗前的宣教工作，解除病人疑虑。
五、操作中，不要大声喧哗，更不要谈论与治疗无关的事。
六、治疗结束后，请在病历上记录，并签字。
七、毒、限、剧药，应加锁保管，登记并严格交接班。
为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。
一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：
1、无原始相应收费凭据的；
2、包装受损(如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等)、药品质量发生变化的；
3、药品有特殊保存要求院方无法控制的(如：要求冷处保存药品等；要求避光保存的药品裸瓶不得退药)；
4、不能提供完整最小包装的拆零药品；
5、其他不适宜继续使用的；
6、传染病患者的药品；
7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。
二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：
1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；
2、确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药等)，患者不宜继续使用该药的；
3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；
4、病员在院死亡后，未使用完的药品；
5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。
三、退回的药品必须符合下列条件：
1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。
2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。
四、退药程序：
1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明退药原因并签字；属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写
2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。
3、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致(如果药房没有了此批号药品，要向药库查询)，详细检查所退药品质量。
4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，将缺少的药品写在收据的上方，嘱患者去收费处交费；
5、核对新收据；无误后，药房工作人员在原收据和处方上双人签字(不能用签章)，在电脑上执行退药；处方留在药房，收据交患者。
6、患者持收据到收费处退费。
五、相关规定
1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；
2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考核；因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的(限3日内)，护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药；
3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理。
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的`人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。