换药室消毒隔离制度
(一)凡进入换药室的工作人员务必穿戴工作衣、帽、口罩。
(二)严格区分清洁区与污染区，凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置，用后物归原处。
(三)换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。
(四)每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗(盘)二镊(钳)，一份无菌物品。
(五)换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次;启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间;各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次(炎热潮湿季节每周一次)。
(六)换药室使用的敷料钳浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。
(七)浸泡器械容器每周清洁消毒一次。换药时污染敷料务必投入污桶。特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0、2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行高压蒸汽灭菌。
(八)每日以0、1%有效氯溶液或0、2%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次(抹布分开使用)。每周换药车轮上油一次。地面宜湿式清扫，每日以0、05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次(换药前和晚夜班)，空气细菌监测总数≤300个/m3、
(九)消毒物品(包括换药碗、敷料、引流条、针、线等)、浸泡消毒液每月抽样培养1—2次，空气细菌培养每月一次，报告单留存备查。
一、设置独立的餐用具清洗消毒间、保洁间。清洗、消毒保洁设备设施的大小和数量应能满足需要。
二、餐用具清洗消毒水池应专用，与食品原料、清洁用具及接触非直接入口食品的工具、容器清洗水池分开。
三、每餐次收回的餐用具，应立即清洗消毒，不得隔餐隔夜，并详细填写每餐次的消毒记录。
四、餐用具采用煮沸或蒸汽消毒。煮沸、蒸汽消毒保持100℃，10分钟以上。红外线消毒一般控制温度120℃以上，保持10分钟以上。洗碗机消毒一般控制水温85℃，冲洗消毒40秒以上。
五、不宜使用物理消毒的餐用具可采用化学消毒方法。清洗用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害，必须符合国家有关标准和要求。消毒液浓度、消毒时间必须严格按消毒液的使用说明进行。餐用具清洗消毒工序合理，按“一刮二洗三消毒四清洗五保洁”的顺序操作，化学消毒后的餐用具应用净水冲去表面残留的消毒剂。
六、餐用具消毒前必须清洗干净，消毒后的餐用具表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物。
七、消毒后的餐用具要自然滤干或烘干，不应使用抹布、餐巾擦干，避免受到再次污染。
八、消毒后的餐用具应贮存在专用保洁设施内备用，不得与其他物品混放。保洁设施应有明显标识，定期清洗，保持洁净。
九、清洗消毒结束，要清理地面、水池卫生，及时清理泔水桶，做到地面、水池清洁卫生，无油渍残渣，泔水桶内外清洁。
一、盛放冷荤及烹饪、加工好的直接入口食品的盆、盘、碟、碗等容器在盛放直接入口食品前必须洗刷洁净并进行有效的消毒。
二、容器具洗刷，洗涤消毒池严格专用，明确标识洗涤池、消毒池、清洗池，使用的洗涤灵、消毒水须符合卫生标准要求，消毒液的配比浓度达到250ppm(试纸校验为300ppm)。
三、容器具洗刷按照一刮去残渣、二洗、三冲、四消毒、五清水、六保洁的顺序进行。
四、严格执行餐饮具、工用具、容器洗刷消毒程序：
1、热力消毒至少设两个水池，洗消程序为去残渣、洗涤剂洗刷、净水冲、热力消毒四道，感官检查光、洁、涩、干。
2、化学消毒至少设三个水池，程序为去残渣、洗涤剂洗刷、药物消毒、净水冲四道工序;消毒水池内壁有水面高度标志线，池中预先放自来水(使用有效氯消毒剂消毒时应使用常温水)达标志高度后，再向水中加入规定容积的消毒药剂，使有效氯浓度达到250ppm，用试纸校验达到300ppm，药剂分散混匀后(勿重叠)放入欲消毒的餐饮具容器，使餐饮具、容器充分浸入消毒液面内，维持消毒时间5分钟以上，取出后以净水冲洗表面的消毒剂残留，感官检查洁净、无异味。
五、根据消毒程序要求，直接接触成品的用具应首选热力方法进行消毒，因材质、大小等原因无法采用的除外。采取不同消毒方法，严格执行关键限值标准。
A、煮沸消毒：温度100℃以上时间≥10分钟
B、营养餐重复使用的餐具热风消毒：温度95℃时间≥60分钟
C、红外线消毒：温度120℃时间≥10分钟。
D、洗碗机消毒：水温85℃时间≥40秒钟
六、消毒有专职人员负责，严格执行消毒标准要求，做好当日记录。
七、消毒好的物品按卫生要求存放与使用，严格餐饮具用后洗净、用前消毒原则;已消毒与未消毒的餐饮具分开存放，并在餐饮具贮存柜上标有明显的“已消毒”、“未消毒”标记;消毒后的餐饮具放入密闭保洁柜中储存，分类摆放、整洁有序。餐具保洁柜定期清洗、消毒、保持洁净;保洁柜内无杂物及个人用品。
八、洗碗机保持洁净，热力洗消用水、气达到规定的温度;设备上的温度显示装置正常无故障。洗碗机、洗消池用后保持洁净，无残渣，台面、地面清洁无污垢。
九、从餐饮具、容器上清除下来的废弃物以专用带盖容器盛放，做到废弃物不暴露、不积压、不外溢、容器外观清洁。
十、从事洗刷、消毒工作的从业人员经健康培训合格，持有效健康、培训证明上岗;熟练掌握洗消工序与洗涤、消毒的相关卫生知识。
十一、所使用的洗涤剂、消毒剂需经检验合格，符合国家食品用洗涤剂、消毒剂卫生标准与要求，保证对人体安全无害，索取的检验证明存档备查。
十二、未经消毒的餐饮具、容器不得用于盛放直接入口食品及供餐使用;禁止重复使用一次性的.餐饮具。
十三、消毒间保持清洁，洗刷池、消毒池专用，水池用后刷净，垃圾及时清理。
一、室外环境：
1、活动场地：干净、清洁、安全，每天一小扫、每周一大扫，随时做好保洁工作。
2、绿化带：随时清除杂草、纸屑、落叶、果皮等杂物，定时浇水、修枝、松土。
3、周边环境;无乱堆放现象，及时清除杂物，做好每天一小扫，每周一大扫。
二、幼儿活动室及办公室：
1、地面干净、清洁，每天用消毒液喷洒、拖洗，经常保持室内空气流通。
2、窗明几净，桌椅每天清洁并用消毒液擦洗。
3、茶杯、毛巾、玩具每天按规定清洗消毒。
4、幼儿图书每周阳光下曝晒一次。
5、有消毒记录。
三、盥洗室
清洁通风，地面无积水，厕所及时冲洗，做到无垢、无味、无蝇。每天上下午各消毒一次。
四、午睡室：
1、床围栏、门窗等儿童接触密切的物品，每日消毒液擦洗消毒。
2、地面干净、清洁，每天用消毒液拖洗。
3、每日上午开窗透气，使用空调时每日开窗2次，每次20分钟。
4、每周用紫外线照射30分钟;被褥、床单、枕套每两周阳光曝晒一次，每次2-4小时，每月换洗一次。
五、厨房：
1、干净清洁，摆放有序，每日用消毒液清洗灶台、操作台、水池、地面等。
2、幼儿餐具每日用餐后洗净并消毒，消毒程序：一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁。
3、餐具和盛放直接入口的食品容器，使用前必须消毒，炊具用后清洗干净，保持清洁。
六、如遇传染病毒传播时期等特殊情况，将另行通知加强卫生工作。
学校食堂使用的餐具，容器，用具不仅用量大，周转快，而且与进餐者直接相关，如果餐具及容器，用具不洁，被病原微生物污染，通过就餐环节，病菌或病毒就会进入体内，造成肠道传染病或食物中毒事故，食源性疾病的发生与流行。为认真贯彻执行《食品卫生法》和《传染病防治法》特制定本餐具消毒和管理制度。
一、餐具洗消程序
公用餐具，容器，用具在使用前应当遵守国家制订的操作规范及卫生要求，严格按照洗消程序进行消毒：
第一步是用热水洗去食物残渣水温以50~60℃为宜;
笫二步是温水清洗，去除残留油脂等(水温以30℃左右为宜);
第三步是消毒，笫四步是冲洗，即用清洁卫生的清水冲洗掉餐具上的残留药物;第五步是保洁，即将洗净消毒后的餐具，容器，用具移入保洁设施内备用，以防止再污染。
二、餐具洗涤消毒人员应掌握的常用消毒方法餐具如何进行消毒呢?
目前国内外餐具消毒方法一般有两类：一类是物理消毒法，即利用热力灭杀原微生物常用的有煮沸，蒸汽，红外线等;另一类是化学消毒法，就是利用化学消毒剂灭杀灭病原微生物。但后一类有一定副作用，对人体有不同程度的危害，所以国家对用于餐具的化学消毒剂实行严格管制，必须经省以上食品卫生监督机构审査批准方能生产、使用。
几种常用餐具消毒方法的主要卫生要求：
(1)煮沸消毒法。消毒锅应呈桶状，锅底稍平，水量适度，以竹篮盛装餐具，当水沸时，将餐具放入其中，待水再沸时，取出备用，就是沸进沸出。
(2)蒸汽消毒法。这是较常用的方法之一，其法多种多样，有简易蒸汽消毒法，锅炉蒸汽法，电热蒸汽消毒法等，一般要求消毒温度在80℃上，保持30分钟即可。
(3)灭菌片或Te-101片消毒法，按每片药物兌自来水0.5公斤的比例配制消毒液，然后将洗净的碗盘等餐具放入消毒液内，浸泡3-5分钟。
(4)84肝炎消毒剂消毒法。用自来水配制成1%84肝炎消毒液即每公斤自来水加入84肝炎消毒剂10毫升广将洗净的餐具放入消毒液中浸泡3-5分钟，取出备用，配制均用自来水，不得用热水。
三、加强餐具洗涤消毒工作的管理
食堂指定人员负责餐具容器，用具洗涤消毒工作的曰常管理，做到消毒经常化。并可通过以下检查方法检查其工作质量：
(1)感官检查。首先检查洗涤人员是否按洗涤程序操作，有无弄虛作假，省略消毒程序;
(2)检查消毒设备是否正常，如消毒池是否漏水，有无消毒液，消毒拒的温度等;最后检査备用餐具的卫生质量，一般来讲，卫生质量较好的餐具应当是内外壁和底部无油膩，呈现本色。
(3)余氯试纸检查法。这是一种快速直观的检査方法，适用于使用氯制消毒的餐具，其灵敏度很高，残留余氯在50帅时也能检出。具体操作法是取余氯试纸一小块，投入备用碗盘内接触残留液，数秒后进行观察，若试纸变为淡紫色或深蓝色，表明该餐具已消毒，其颜色的深浅与消毒剂浓度的髙低相关，一般要求试纸呈深蓝色，其余氯浓度约为300PPm，若试纸仍为白色，证明该餐具未经消毒液消毒。
(4)细菌学检查法。一般由国家食品卫生监督机构使用。
医院消毒隔离制度
一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员务必遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可根据不同状况分别选取灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂务必了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范(20__版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同状况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。
九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更换灭菌;吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急状况可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。
十、病人使用体温表先清洗再放入内含效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次;含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。
十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录;紫外线灯管有累计照射时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于70uw/cm2应更换灯管，灯管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并记录。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭;空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。
十二、地面与物体表面应湿式清扫，持续清洁;地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(>10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于内含效氯500mg/L消毒液30分钟后，再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用20__mg/L含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。)
十三、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒，如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应持续清洁、干燥，每日用消毒液擦拭物体表面与地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min)，有污染随时清洁消毒。
十四、含氯消毒剂应现配现用，须持续有效浓度监测并记录，每日更换。
十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管。
一、个人卫生与消毒
1、保证幼儿认真做到饭前便后用流动水洗手。
2、幼儿每人一巾，每天清洗并消毒一次。在毛巾专用消毒柜或0.5%84浸泡10分钟消毒(浸泡后要用清水洗数次)、晾干后挂入毛巾架。
3、刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每3个月更换一次(损坏及时更换)。牙刷头要朝上，保持清洁。
4、每星期一剪指甲，隔周剪趾甲。
5、幼儿手绢个人专用，每日换洗，意外污染及时换洗。
6、被罩、床单、枕巾每月换洗一次，有污染时要及时洗，每月晒被褥一次，夏季凉席每周一擦拭一次。
7、保教人员要保持个人卫生，衣着整齐，上班时不得留长指甲、不得染指甲、不得披头散发，不得穿高跟鞋，不得带手饰。
二、饮食卫生
1、水杯个人专用，每天清洗并在专用消毒柜消毒一次
2、桌面餐前要清洁、擦拭并消毒，餐后擦干净。
消毒程序:餐前:清水擦拭--消毒液(每500ml水药液2ml)擦拭--清水擦拭。餐后:洗涤灵水擦拭-清水擦拭。
3、餐具、餐巾每次用后要洗净消毒，在专用消毒柜消毒。
4、生吃瓜果要洗净削皮(在食用前进行，防止食用前污染)。
5、非厨房工作人员、幼儿禁止进入厨房。厨房饮食卫生详见由卫生监督机构颁发的:饮食卫生管理常规”。
6、接触食品前，工作人员要用肥皂、流动水洗手。
三、环境卫生与消毒
1、室外环境要每日清扫，室内湿拭清扫，保持清洁整洁。
2、幼儿园室内不得吸烟。室内空气流通新鲜，冬季或夏季空调房间每半日通风一次，每次20分钟。
3、垃圾污物要及时清除，及时灭蚊、蝇、蚂蚁等昆虫。
4、周一消毒图书;周二擦玻璃;周三擦桌椅板凳;周四晒被褥;周五消毒玩具，全园大扫除。
5、床围、小桌椅每日清洁擦拭一次，门把手、水龙头保持清洁，每天消毒一次。
6、各班清洁用具(如扫帚、拖布、抹布等)要专用，用后及时清洁，干燥保存。
7、厕所地面无积水，每日消毒一次。