换药室消毒隔离制度
(一)凡进入换药室的工作人员务必穿戴工作衣、帽、口罩。
(二)严格区分清洁区与污染区，凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置，用后物归原处。
(三)换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。
(四)每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗(盘)二镊(钳)，一份无菌物品。
(五)换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次;启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间;各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次(炎热潮湿季节每周一次)。
(六)换药室使用的敷料钳浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。
(七)浸泡器械容器每周清洁消毒一次。换药时污染敷料务必投入污桶。特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0、2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行高压蒸汽灭菌。
(八)每日以0、1%有效氯溶液或0、2%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次(抹布分开使用)。每周换药车轮上油一次。地面宜湿式清扫，每日以0、05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次(换药前和晚夜班)，空气细菌监测总数≤300个/m3、
(九)消毒物品(包括换药碗、敷料、引流条、针、线等)、浸泡消毒液每月抽样培养1—2次，空气细菌培养每月一次，报告单留存备查。
一、盛放冷荤及烹饪、加工好的直接入口食品的盆、盘、碟、碗等容器在盛放直接入口食品前必须洗刷洁净并进行有效的消毒。
二、容器具洗刷，洗涤消毒池严格专用，明确标识洗涤池、消毒池、清洗池，使用的洗涤灵、消毒水须符合卫生标准要求，消毒液的配比浓度达到250ppm(试纸校验为300ppm)。
三、容器具洗刷按照一刮去残渣、二洗、三冲、四消毒、五清水、六保洁的顺序进行。
四、严格执行餐饮具、工用具、容器洗刷消毒程序：
1、热力消毒至少设两个水池，洗消程序为去残渣、洗涤剂洗刷、净水冲、热力消毒四道，感官检查光、洁、涩、干。
2、化学消毒至少设三个水池，程序为去残渣、洗涤剂洗刷、药物消毒、净水冲四道工序;消毒水池内壁有水面高度标志线，池中预先放自来水(使用有效氯消毒剂消毒时应使用常温水)达标志高度后，再向水中加入规定容积的消毒药剂，使有效氯浓度达到250ppm，用试纸校验达到300ppm，药剂分散混匀后(勿重叠)放入欲消毒的餐饮具容器，使餐饮具、容器充分浸入消毒液面内，维持消毒时间5分钟以上，取出后以净水冲洗表面的消毒剂残留，感官检查洁净、无异味。
五、根据消毒程序要求，直接接触成品的用具应首选热力方法进行消毒，因材质、大小等原因无法采用的除外。采取不同消毒方法，严格执行关键限值标准。
A、煮沸消毒：温度100℃以上时间≥10分钟
B、营养餐重复使用的餐具热风消毒：温度95℃时间≥60分钟
C、红外线消毒：温度120℃时间≥10分钟。
D、洗碗机消毒：水温85℃时间≥40秒钟
六、消毒有专职人员负责，严格执行消毒标准要求，做好当日记录。
七、消毒好的物品按卫生要求存放与使用，严格餐饮具用后洗净、用前消毒原则;已消毒与未消毒的餐饮具分开存放，并在餐饮具贮存柜上标有明显的“已消毒”、“未消毒”标记;消毒后的餐饮具放入密闭保洁柜中储存，分类摆放、整洁有序。餐具保洁柜定期清洗、消毒、保持洁净;保洁柜内无杂物及个人用品。
八、洗碗机保持洁净，热力洗消用水、气达到规定的温度;设备上的温度显示装置正常无故障。洗碗机、洗消池用后保持洁净，无残渣，台面、地面清洁无污垢。
九、从餐饮具、容器上清除下来的废弃物以专用带盖容器盛放，做到废弃物不暴露、不积压、不外溢、容器外观清洁。
十、从事洗刷、消毒工作的从业人员经健康培训合格，持有效健康、培训证明上岗;熟练掌握洗消工序与洗涤、消毒的相关卫生知识。
十一、所使用的洗涤剂、消毒剂需经检验合格，符合国家食品用洗涤剂、消毒剂卫生标准与要求，保证对人体安全无害，索取的检验证明存档备查。
十二、未经消毒的餐饮具、容器不得用于盛放直接入口食品及供餐使用;禁止重复使用一次性的.餐饮具。
十三、消毒间保持清洁，洗刷池、消毒池专用，水池用后刷净，垃圾及时清理。
医院消毒隔离制度
一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员务必遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可根据不同状况分别选取灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂务必了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范(20__版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同状况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。
九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更换灭菌;吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急状况可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。
十、病人使用体温表先清洗再放入内含效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次;含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。
十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录;紫外线灯管有累计照射时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于70uw/cm2应更换灯管，灯管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并记录。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭;空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。
十二、地面与物体表面应湿式清扫，持续清洁;地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(>10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于内含效氯500mg/L消毒液30分钟后，再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用20__mg/L含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。)
十三、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒，如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应持续清洁、干燥，每日用消毒液擦拭物体表面与地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min)，有污染随时清洁消毒。
十四、含氯消毒剂应现配现用，须持续有效浓度监测并记录，每日更换。
十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管。
1、电梯的防护与保养
(1)电梯轿厢内每天用消毒水进行消毒(但不得直接对轿厢操纵盘进行喷洒消毒)，并做好消毒记录;轿厢内通风设施保持常开状态，确保设备正常运行。
(2)电梯轿厢内扶手、按键保持清洁卫生，每天用酒精擦拭2-4次(使用酒精时注意禁止抽烟和使用明火);轿厢内的轿壁、厅门及轿门消毒擦拭高度不低于1.6米;电梯轿厢内外的控制面板(按键)可贴膜保护，可每两小时在保护膜上喷洒酒精消毒，发现破损及时更换。
(3)电梯正常维保后，要对轿厢内全面消毒后，方可投入使用;轿厢内需要保养或更换配件的，维修保养人员必须戴手套进行。
2、给排水设备的防护与保养
(1)每天检查供水设备的供配电电源及供电线路，确保供水设备正常运行;每天两次巡检水箱水位，确保疫情期间不间断供水。
(2)供水水箱完全封闭，水箱盖采用消毒后的保鲜膜进行封闭，发现破损及时更换。
(3)供水管道疫情期间尽量不断开检修，若遇特殊情况，必须断开管道更换配件或者阀门，操作人员必须佩戴手套进行操作;更换的配件必须先进行消毒，方可更换;更换完成后需要对管道进行反复冲洗。
(4)供水机房每天开启新风风机换新风一次，确保机房内空气通畅。
(5)化粪池清理按计划推迟进行，原则上疫情期间不进行清理;污水管网清理堵塞时，需拉设警戒线，引导行人绕行，清理完成后需采用高浓度消毒液对作业现场全面进行消毒。
3、供配电设备的防护与保养
(1)每天按照正常频次巡检供配电设备，确保疫情期间供配电设备正常运行。
(2)按计划做好供配电设备的日常保养工作，月度、季度、年度的保养工作可推迟进行。
4、弱电智能化设备的防护与保养
(1)每天对员工直接接触的设备进行消毒，员工操作设备时须戴手套进行操作。
(2)设备保养或更换配件，必须对保养部位及更换配件进行消毒后方可投入使用。
(3)每天用酒精对电脑屏幕、键盘、鼠标进行擦拭，不低于两次(使用酒精时注意禁止抽烟和使用明火)。
(4)监控室内每天按规定进行消毒作业，值班人员需戴口罩上岗。
5、消防设备的防护与保养
(1)每天安排专人对消防水箱水位及末端压力表压力进行巡检，保证疫情期间消防自动喷水系统正常运行。
(2)每周安排专人对每栋楼或每个单元消防末端进行放水试压，测试系统压力是否正常，测试完成后，对工作区域进行消毒处理。
(3)每周对公共走廊、步梯间、地下车库、设备机房进行安全检查，消除火灾隐患。
6、中央空调系统的防护与保养
(1)疫情期间，关闭公共通风管道的中央空调设备，对室内没有隔断的敞开办公场所，停止中央空调使用。
(2)确保新风系统正常使用，新风机滤网每周进行一次全面消毒。
(3)对中央空调正常使用的公寓，若出现疫情或疑似病例，应立即封闭排风支管道，运行一段时间后关闭新风排风系统，并对该栋楼或单元中央空调系统进行全面消毒处理，停止该栋楼或单元的中央空调使用。
一、个人卫生与消毒
1、保证幼儿认真做到饭前便后用流动水洗手。
2、幼儿每人一巾，每天清洗并消毒一次。在毛巾专用消毒柜或0.5%84浸泡10分钟消毒(浸泡后要用清水洗数次)、晾干后挂入毛巾架。
3、刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每3个月更换一次(损坏及时更换)。牙刷头要朝上，保持清洁。
4、每星期一剪指甲，隔周剪趾甲。
5、幼儿手绢个人专用，每日换洗，意外污染及时换洗。
6、被罩、床单、枕巾每月换洗一次，有污染时要及时洗，每月晒被褥一次，夏季凉席每周一擦拭一次。
7、保教人员要保持个人卫生，衣着整齐，上班时不得留长指甲、不得染指甲、不得披头散发，不得穿高跟鞋，不得带手饰。
二、饮食卫生
1、水杯个人专用，每天清洗并在专用消毒柜消毒一次
2、桌面餐前要清洁、擦拭并消毒，餐后擦干净。
消毒程序:餐前:清水擦拭--消毒液(每500ml水药液2ml)擦拭--清水擦拭。餐后:洗涤灵水擦拭-清水擦拭。
3、餐具、餐巾每次用后要洗净消毒，在专用消毒柜消毒。
4、生吃瓜果要洗净削皮(在食用前进行，防止食用前污染)。
5、非厨房工作人员、幼儿禁止进入厨房。厨房饮食卫生详见由卫生监督机构颁发的:饮食卫生管理常规”。
6、接触食品前，工作人员要用肥皂、流动水洗手。
三、环境卫生与消毒
1、室外环境要每日清扫，室内湿拭清扫，保持清洁整洁。
2、幼儿园室内不得吸烟。室内空气流通新鲜，冬季或夏季空调房间每半日通风一次，每次20分钟。
3、垃圾污物要及时清除，及时灭蚊、蝇、蚂蚁等昆虫。
4、周一消毒图书;周二擦玻璃;周三擦桌椅板凳;周四晒被褥;周五消毒玩具，全园大扫除。
5、床围、小桌椅每日清洁擦拭一次，门把手、水龙头保持清洁，每天消毒一次。
6、各班清洁用具(如扫帚、拖布、抹布等)要专用，用后及时清洁，干燥保存。
7、厕所地面无积水，每日消毒一次。
一、设置独立的餐用具清洗消毒间、保洁间。清洗、消毒保洁设备设施的大小和数量应能满足需要。
二、餐用具清洗消毒水池应专用，与食品原料、清洁用具及接触非直接入口食品的工具、容器清洗水池分开。
三、每餐次收回的餐用具，应立即清洗消毒，不得隔餐隔夜，并详细填写每餐次的消毒记录。
四、餐用具采用煮沸或蒸汽消毒。煮沸、蒸汽消毒保持100℃，10分钟以上。红外线消毒一般控制温度120℃以上，保持10分钟以上。洗碗机消毒一般控制水温85℃，冲洗消毒40秒以上。
五、不宜使用物理消毒的餐用具可采用化学消毒方法。清洗用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害，必须符合国家有关标准和要求。消毒液浓度、消毒时间必须严格按消毒液的使用说明进行。餐用具清洗消毒工序合理，按“一刮二洗三消毒四清洗五保洁”的顺序操作，化学消毒后的餐用具应用净水冲去表面残留的消毒剂。
六、餐用具消毒前必须清洗干净，消毒后的餐用具表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物。
七、消毒后的餐用具要自然滤干或烘干，不应使用抹布、餐巾擦干，避免受到再次污染。
八、消毒后的餐用具应贮存在专用保洁设施内备用，不得与其他物品混放。保洁设施应有明显标识，定期清洗，保持洁净。
九、清洗消毒结束，要清理地面、水池卫生，及时清理泔水桶，做到地面、水池清洁卫生，无油渍残渣，泔水桶内外清洁。
1、管理对策制定的原则为了加强我院消毒技术质量，设定管理对策是至关重要的问题。实用、简捷、方便、有效是制定管理对策的基本原则。在使用中，只有让使用者感到实施的方法实用，才会最大限度的按照规定去做，只有简捷才符合口腔门诊紧张而繁重的任务完成的需求。最方便才会实现最有效的医疗、护理工作的安全。
2、分类制定相应的管理对策为确保口腔门诊的消毒效果，我们制定了各类口腔医疗器械及物品消毒流程管理对策;诊室内空气消毒管理对策;医疗废物安全处置管理对策等。
(1)各类医疗器械及物品消毒流程管理对策。
浸泡：用健之素泡腾速溶消毒片(主要成分为三氯异氰尿酸)浸泡30min以上后清洗：
清洗：由于口腔疾病治疗过程中，手机或其他器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。可采用含酶的清洗液，放入超声波清洗机内进行清洗，不但能将手机表面的`污物洗净，还可将手机内部(如手机轴芯及管道)的脏物清除，从而达到里外干净。
加油：将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上，将润滑油注入手机内，以手机前端有油喷出为止。通过加油，可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化，从而延长手机的使用寿命。除手机外口腔器械上油多用石蜡油擦拭保养。
封口：封口就是使用封口机将加过油的手机或器械封在消毒纸袋内，然后再放入高压蒸汽灭菌器内。封口的主要意义在于：
①可以检验灭菌是否达到预期效果;
②可以区分口腔器械是否已消毒;
③可以避免消毒后的器械等存放时受到污染;
④打开即用，操作方便;
⑤防止润滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染(通常消毒袋上有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有变化，通过观察颜色变化，就能得知袋内器械的灭菌情况)。
灭菌：口腔科常用的灭菌方法有两种，耐高温的器械如封口后的手机等装入一次性专用塑封袋塑封，放入高压蒸汽灭菌锅按操作说明进行灭菌操作。消毒后放入清洁区无菌容器内备用。灭菌温度134℃，灭菌时间35～40min。不耐高温的器械放入2%戊二醛(分子式C5H8O2，分子量100。13)中浸泡消毒灭菌。
注意事项：
①由于2%戊二醛有强腐蚀性浸泡消毒好的器械需经蒸馏水冲洗干净，用无菌毛巾擦干后才能使用。
②2%戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，还要防止溅入眼内或吸入体内。灭菌时间10h。
③戊二醛使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
其他：清洁区的用品如储槽，带盖方盘等每周更换消毒高压灭菌一次。干燥镊子罐及持物钳每4h高压灭菌一次。部分打开的无菌物品每24h灭菌一次。
(2)室内空气消毒管理对策
消毒卫生标准规定各类治疗室、诊疗室、换药室消毒后应达到空气细菌总数≤500cfu/m3。我科常用空气消毒方法是紫外线照射消毒法。有报道表明：诊疗室在室温19℃～20℃，相对湿度48%～59%的条件下，用紫外线照射30min，可使空气细菌总数≤500cfu/m3。紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。紫外线消毒的适宜温度范围是20℃～40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。根据紫外线的消毒的这些特点我科采用诊室停诊后每天紫外线照射消毒2h，并填写照射后登记卡进行监测。
(3)医疗废物安全处置管理对策
为了防止疾病的传播，保护环境，安全处置医疗废物非常重要。我院的医疗废物每天由医疗废物处置中心专人回收、消毒。医疗废物如带血敷料、一次性器械盒等使用黄色塑料袋封闭。利器装入利器盒内封闭。由专人回收运送并负责填写登记表格，内容包括日期、品名、数量、重量、交物科室、交物人、回收人等，并严格保管交接记录。存放医疗废物的容器每天及时用含氯消毒剂擦拭消毒，然后用紫外线灯照射消毒60min。
一、室外环境：
1、活动场地：干净、清洁、安全，每天一小扫、每周一大扫，随时做好保洁工作。
2、绿化带：随时清除杂草、纸屑、落叶、果皮等杂物，定时浇水、修枝、松土。
3、周边环境;无乱堆放现象，及时清除杂物，做好每天一小扫，每周一大扫。
二、幼儿活动室及办公室：
1、地面干净、清洁，每天用消毒液喷洒、拖洗，经常保持室内空气流通。
2、窗明几净，桌椅每天清洁并用消毒液擦洗。
3、茶杯、毛巾、玩具每天按规定清洗消毒。
4、幼儿图书每周阳光下曝晒一次。
5、有消毒记录。
三、盥洗室
清洁通风，地面无积水，厕所及时冲洗，做到无垢、无味、无蝇。每天上下午各消毒一次。
四、午睡室：
1、床围栏、门窗等儿童接触密切的物品，每日消毒液擦洗消毒。
2、地面干净、清洁，每天用消毒液拖洗。
3、每日上午开窗透气，使用空调时每日开窗2次，每次20分钟。
4、每周用紫外线照射30分钟;被褥、床单、枕套每两周阳光曝晒一次，每次2-4小时，每月换洗一次。
五、厨房：
1、干净清洁，摆放有序，每日用消毒液清洗灶台、操作台、水池、地面等。
2、幼儿餐具每日用餐后洗净并消毒，消毒程序：一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁。
3、餐具和盛放直接入口的食品容器，使用前必须消毒，炊具用后清洗干净，保持清洁。
六、如遇传染病毒传播时期等特殊情况，将另行通知加强卫生工作。