第一,协和之“早”、协和之“忙”。早晨7点开始,门诊就出现了排长队等待诊疗的病人,医护人员也都早早到岗,开始了一天的忙碌。
第二,学习资源丰富。教学楼胡应洲图书馆、电子阅览室、医大图书馆都向我们开放。在图书馆经常可以看到穿着白大衣和刷手服查阅资料的医护人员。而我工作的医院就没有这么便利的资源,也就没有这种方便快捷的学习途径。
第三,注重收集疑难病例。来协和后,我发现每个老师都有存图、随访疑难病例的习惯,而且对于特殊病史会及时查阅文献。老师们自我学习的方法也影响着我,这将有助于我今后的学习提高。
第四,超声报告言简意赅。首先,实行病变分段描述,便于临床医生在繁忙的工作中快速获取超声信息。其次,超声提示非常谨慎。新手因为对病变认识的局限性,在异病同影的情况下,认识不到相似的超声图像会有更多的临床诊断。而协和老师们基于开阔的眼界及渊博的知识,在看到超声图像时会有更多的思考,把严谨的临床思维带进检查过程中,对于疾病的认识更充分,增加了诊断提示信息。
第五,罕见疑难病例科内交流。协和医院的罕见疑难病例很多,在科会、读片会和病例汇报上,同一病例的诊治经验众人获益,教授的点评更是锦上添花。
第六,老师教学意识强。协和老师们会在出诊过程中讲解疑难病例,提出启发式问题,最后耐心地引导解释进修生提的问题,这样加深了进修生的理解认识。
第七,就诊病人医学知识比较丰富。来协和就诊的患者,多是基层医院首诊后为求进一步明确诊断而来的,甚至有一些病人是辗转了北京数个权威医院后再来协和就诊的,患者的医学知识已经在多位医师的解释下很丰富了。加上现在网络发达,病人获得医学知识更加方便。记得有一次一位乳腺病人就诊,做完检查后问她的乳腺结节属于bi-rads几类,老师告诉她是4类,她紧接着问是属于a/b/c哪类,当时我就汗颜了。病人丰富的医学知识要求医生解释时更加全面严谨,更倒逼医生不断提升自身专业素养。
四种学习方式让进修医生全面发展
经历过协和熔炉历练的我,对如何把握进修机会有了深刻的体会。协和超声医学科为进修医生安排了如下四种学习方式:记录岗、参观学习、上机操作岗、上机操作+记录岗。选择不同的岗位会有不同的学习经验,也需要不一样的学习技巧。
先说记录岗。在记录岗可以学习老师对于病变的描述及判断,发现自己对于病变的描述不足之处,使自己对于病变的描述更加规范。同在记录岗的进修生们工作方式会不一样。有的会等老师讲解,自己在旁边记录;有的会一边看图像,一边就记录了,这样等老师描述病变的时候就可以修改自己的报告了。这种情况下,如果自己的描述和老师的不一样,印象会比较深刻。当然,前提是打字速度要快,要有一定的专业基础。记录时有的老师会让进修生自己先做,老师在旁边看着,如果有什么错误,老师会指出来,并告知正确的做法。这样进修生会对报告描述和扫查方法的差异留下更深的印象,收获更大。
其次,参观学习。通过参观学习,进修生可以紧随老师的图像变换,学习老师的扫查手法、判断思维,同时可以学习老师对于病变的描述及判断。这种学习方式的最大优点是可以自由选择,去感兴趣的老师那里多学习,但缺点就是不是自己亲自检查病人及记录,思考可能不深刻。
再次,上机操作岗。上机操作是基于记录岗和参观学习后自己单独练习的过程,概括说上机就是学习再实践的过程。自己亲手做过的病人,印象非常深刻,尤其是自己已经看过有疑问的病例,请督导老师会诊后,如果自己与老师的思维和扫查方式有差异,会收获很大。这种情况能及时补充自己思维判断和知识的不足,下班后带着疑问查阅书籍及资料。有的病变,督导老师能扫出来,你可能就漏了,为什么你没有看见?是扫查不仔细还是对这个疾病认识不足,没有想到去扫查那些切面?这样的思考只有自己上机后才会有。
通过这样锻炼,再遇到类似病例的时候,思维判断就会更全面,描述也会越来越规范。进修医生各自的专业基础不同,学习的侧重点也不一样,建议大家在进修工作中找到适合自己的学习方式。
从20_年_月_日开始,本人继续担任口腔科总主治医师工作。半年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总主治医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1.恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2.坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3.实行主任每周主题查房制度。
4.制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担__市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为__级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为主治医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在__年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得第一名的好成绩。
下半年,我将继续努力提升自己的能力,更好的、更快的投入工作!
在医院领导的组织带领下,我院同志学习了什么是新常态、 新形象、新作为,是自己对新常态、新形象、新作为有了一定的认识,它对我们医疗工作人员提出了更高的要求。 要适应新常态、新形象、新作为,努力开创医院科学管理,在当前形势下,医院唯有在规范管理,创新服务上下狠劲,努力确保医疗技术不落伍,为患者提供更加杰出、更加优质的医疗服务,才能拥有持续的竞争优势。
院领导围绕“认识新常态、树立新观念”,“适应新常态、养成新习惯”,“引领新常态、担当新作为”并结合各自实际本职工作展开了相关内容学习。在工作中要以三个专题为根本,牢牢把握正确导向,提高自己政治思想水平, 切实转变工作思维和作风,提高执行力,不断提升工作质量和效率,积极营造风清气正的良好的工作氛围。
说过一句精辟的话:“如果不加强读书学习,知识就会老化,思想就会僵化,能力就会退化。”在新的形势下,加强学习是认识新常态、适应新常态、引领新常态的迫切需要。对于政研干部来说,只有持之以恒地学习,说话才有中气,思想才有灵气,文章才有才气,行事才有底气。为此,我们围绕适应“新常态”、确保“新作为”这一主题,着眼于“人人可学、人人好学、人人学好”的“三学”目标,推行学习全员化、学习组织化、学习制度化、学习价值化“四化”学习制度,以学修身、以学益智、以学增才,努力提升干部素质,提升队伍形象,提升服务水平。
慢性病管理工作是一项复杂细化的工作,在工作时对病人要有耐心,要有一颗爱心,要有一颗愿意工作的心。在新常态、新形象、新作为下,自己要从心做起,短短几字,其实它包含无数,如何才能够从心出发把自己的工作做的更好,这是今年工作的中心!完美的工作就要全心投入,真诚相待,成为一名有新形象、新作为的慢性病管理人员。
作为新常态、新形象、新作为下的人员,作为医院医务人员中的一员,本人一定要顺应新常态、新形象、新作为时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造新时代医务人员形象贡献力量,为提高医务人员新形象添彩,紧跟卫生改革发展的步伐,切实树立忠诚可靠,服务人民群众的慢性病管理工作人员。
3月14日,沙雅县人民医院开展“学讲话、转作风、促落实”专题学习。
该院院长、党总支副书记韩清升围绕医务人员如何做到心中有法、心中有民、心中有责、心中有戒等内容进行授课。
韩清升要求,全体医务人员要进一步加强学习,切实落实制定的学习计划和任务;要抓紧开展“学转促”专项活动第二阶段自查自纠和征求意见,认真查找“四风”“四气”方面存在的问题,争做“九种人”(做政治上的明白人、做信仰上的忠诚人、做行为上的老实人、做工作上的担当人、做作风上的实干人、做为民上的贴心人、做团结上的促进人、做纪律上的自律人、做廉洁上的干净人);要落实“学转促”专项活动的主体责任,各督导组要切实加强本单位“学转促”专项活动开展情况的督促检查,积极促进“学转促”专项活动顺利实施;要做到边学边改、即知即行、立行立改、全面整改,统一思想、凝聚共识,聚焦总目标、盯住总目标,把总目标落实到思想上、行动上、岗位上、工作成效上。
在当今社会里,面对着社会的各种压力,人的心理或多或少的存在着一些扭曲,看问题也会随之改变原有的意思,把简单的想复杂了,把好的想坏了,给整个社会带来着负面的、消极的影响,不同的职业的对社会也潜藏着不同等级的危险,今天就医生这个职业的,我谈谈我个人的看法和见解。
作为医生,在我们整个社会里,起着救死扶伤、悬壶济世 、妙手回春 、手到病除、枯骨生肉……不可磨灭的作用,是人类生存、健康、发展的基石和保障,可以说,父母给了我们第一次生命,医生是呵护我这次生命的领航员和守护神,被人们美誉为白衣天使,可以想象,在人们的心目中,他们的地位和作用,是没有任何一个职位可以替代的。然而在我们当今的社会,就医生这个职业与社会存在着许多的矛盾,并急剧恶化。2007年6月13日,一个令全体医务工作者万分悲愤的日子,新乡市第二人民医院代文红医生正在为另一患者做治疗时,被五年前被其医治的兽心男子连捅11刀,经抢救无效死亡;今年3月23日下午,哈尔滨市医大一院住院部5楼,一名患者家属疑因医患纠纷将一名医生捅死,并造成3人受伤……
近年来,媒体频频报道医疗事故问题,让大多数人都认为在医疗结构中,医生处于强势群体,患者属于弱势群体,但在整个社会平面上看,各有不足,就先纵看医生层面,有很多医生没有准时回过家,没有准时接送过自己的孩子,没有休息过一天完整的星期天,面对病人病情他们兢兢业业地奋斗在自己的工作岗位,面对社会全心全意地为每一个患者去除疾患,这样巨大的社会压力,是常人无法体会和承受的,也因此,他们很少能静心来与病人及家属沟通,使医生和病人及家属,慢慢对医生产生了质疑。前几天我母亲生病住院了,在病情查清后,我母亲和我一同找了主治医生,跟他说了下情况,因母亲病情复杂,住进的科室门不相对,母亲委婉的提出专科,主治医生也委婉的说:“再做做螺旋CT?你认为你的病严重,要不要请外科大夫看看,需不需要手术?”我听后很是纳闷,你没有安抚,反而吓唬我们起来了,你是医生,我们是来争取你的意见和建议的,你反来问我们,我们知道了,就不上医院了,自己解决了,看医生的外表是蛮客气的,可语气里有一股躁动和挑衅,这样的医者,在小问题里没有人和你计较,如果上升到重大病情时,病人及家属都在焦急的时候,你试试看,那下一个医疗惨剧的,你一定是受害者。
从病人的横面来看,病人在争求意见,是希望你能给他一个安慰,给他一点关怀,给他一点温暖,给他一点希望,说白了就是给他一个好的主意,这是你还挑战病人的忍耐极限,你不就是找打骂吗。病人相信你,那你也应该给个肯定的答复,即使你一时不能有好的解决方案,应该给病人交代好,等有好的意见和建议时,即使告之病人和家属。不要把自己的心情和情绪带到工作上了,更不能把自己不好的心情和情绪传递给病人。再者有少数不负责任的医生,由非典时期的“白衣天使”变为“黑心白狼”,给病人填了一层忧郁的眼神,让病人认为医生给病人治病就是为了挣昧心钱,加之医生的态度不好,还不能是恶劣,这就能让病人的心寒了一大截;况且医生不是救世主,他们只能尽自己的全力救助患者,如果这是遇到素质低略的患者及家属,不但不配合治疗,反倒有一点不如意就对医生护士污言辱骂,甚至大打出手,医生就成为新的事件受害人了。
有人问,难道医生治不了病就要赔上自己的性命吗?患者的命宝贵,医生的命就贱如草?这又有谁替医生做主?又有谁能保障医生的生命安全?试问在医疗结构中,到底谁才是弱势群体?像这样下去,还有多少医生敢去做一个负责的医生?还有多少医生能成为一个好医生? 确实是一个个值得深思的问题,医生如何才能保护好自己,只有用心去贯彻执行自己的职业道德,做好病人及家属的思想工作,本着医者父母心,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;救死扶伤,尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁; 才能找回自己白衣天使的地位!同时医院应加善员工及制度的管理,健全病人的与医生及医院的交流和沟通,及时发现问题及时解决,把问题消灭在源头。 在这里我也同时呼吁所有的病人及家属,做到与医院沟通,安抚自己呀,也安抚病人的心态,良好的心态是治病的仙丹,不要一时的生气,毁了亲属毁了自己,也给社会留下惋惜和悲剧!
近期,我院邀请赤峰市党校书记组织学习了的一系列重要讲话。通过学习,我对关于坚持和发展中国特色社会主义、关于“中国梦”、关于推动科学发展、深化改革开放、建设社会主义法治国家等一系列新思想新观点新论断的讲话精神有了更进一步的认识,_的讲话令人振奋。
在坚持和发展中国特色社会主义问题上,_强调中国特色社会主义是植根于中国大地、反映中国人民意愿、适应中国和时代发展进步要求的科学社会主义,而不是其它什么主义,科学社会主义基本原则不能丢,丢了就不是社会主义。我国改革开放前后两个历史时期相互联系又有重大区别,但本质上都是党领导人民进行社会主义建设的实践探索。坚持马克思主义,坚持社会主义,一定要有发展的观点,清醒认识世情国情党情的变和不变,永远要有逢山开路、遇水架桥的精神,锐意进取、大胆探索,不断有所发现、有所创造、有所前进。
_在讲话中说道:中国共产党始终代表中国最广大人民的根本利益。人民对生活有所向往,有所诉求,党自然就应该聆听群众的心声,关心老百姓的切身利益。一直以来,党始终把民生工作放在重要位置,因为党深深了解:只有把千千万万普通民众的问题解决了,才能下更大力气,更有效地解决其它更加复杂的问题。人民群众是一个国家发展、进步的根本,党离不开人民群众,就像鱼离不开水一样。党会一如既往地关心人民,关注民生,切实保障人民利益。人民是历史的创造者,群众是真正的英雄。人民群众是我们力量的源泉。我们深深知道:每个人的力量是有限的,但只要我们万众一心,众志成城,就没有克服不了的困难;每个人的工作时间是有限的,但全心全意为人民服务是无限的。责任重于泰山,事业任重道远。我们一定要始终与人民心心相印、与人民同甘共苦、与人民团结奋斗,夙夜在公,勤勉工作,努力向历史、向人民交一份合格的答卷。
在中国未来走向问题上,_提出了实现中华民族伟大复兴的“中国梦”。强调实现中国梦就是要实现国家富强、民族振兴、人民幸福,实现中国梦必须坚持中国道路、弘扬中国精神、凝聚中国力量。中国梦是国家的梦、民族的梦,归根到底是人民的梦,必须紧紧依靠人民来实现,必须不断为人民造福。中国梦是和平、发展、合作、共赢的梦,同世界各国人民追求幸福生活的梦想相通,不仅造福中国人民,而且造福各国人民。实现中国梦任重道远,必须顽强奋斗、艰苦奋斗、不懈奋斗。
在今后的工作中,我要用的讲话精神来严格要求自己,坚持远大的理想,树立正确的职业道德观,爱岗敬业,救死扶伤。不断学习专业知识,不断更新治病救人理念,不断进行医学科学研究。坚持高尚的品行,规范自己的言行,努力工作,为推进医疗事业科学发展贡献自己的力量。
坚持把高的标准和严的要求贯穿全过程,思想认识到位、态度严肃认真、行动十分自觉,切实在“学讲话、转作风、促落实”上下功夫、见成效。要打牢思想基础,重点学习党的精神,学习系列重要讲话特别是在第二次中央新疆工作座谈会上、视察新疆时的重要讲话精神,牢固树立“四个意识”特别是核心意识、看齐意识,统一思想、统一认识、统一步调、统一行动;整治“四风”“四气”,树立“三严三实”。每名党员干部都要自查自纠,认真查摆;要把总目标要求贯穿到各项工作中,特别是要紧密结合人大工作,通过立法、监督和发挥代表作用,为总目标提供坚实的法治保障;要严肃执纪问责,加强组织领导,确保专项活动取得实实在在的成效。
树牢“总目标”,以“学讲话、转作风、促落实”专项活动为契机,务求实效推进会2021年各项工作任务。会机关全体党员干部职工必须立即行动起来,紧紧围绕党中央和自治区党委决策部署的贯彻落实,以更加坚决的态度、更加有力的措施、更加务实的作风,落实好会2021年工作要点,认真开展好新一年“访惠聚”驻村工作、“民族团结一家亲”活动,做到有部署、有督导、有检查,以优异成绩充分展示自治区人大会应有作为,为党的胜利召开营造和谐稳定的氛围。
面对熟悉的老师们,无论是严厉的批评,还是亲切的鼓励,同学们都能虚心地接受,认真地学习。试用期考核了半年,我们都受益颇多,但又有些不尽人意的地方,特总结一下,以利于以后的学习。
一、理论与临床的桥梁
通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的,但是门了。现在,一个不太复杂病情的病人来到我们,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。
首先,中医被人们最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们了不少药量的运用方法,也懂得了要深了解药物还要进药方,真正的到药物的性质。
而且试用期期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应该及时运用到的知识,真正的吃透这些知识。
二、了解几套不同的中医思维体系
我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过考核,我们才真正体会到这句话的精湛。
三、应该做到或避免的东西
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是位的很好时机,我们可以认真辨认位的取法,进针的方向。
以上是我的一些体会和见解。我很感谢老师们不厌其烦的指导我们,陪伴我们成长。也更加深刻的觉悟到自己需要更多的付出,才能的知识,将来做个好医生。朝着自己的目标努力吧!