在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的.收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感
觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观察老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。
最后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,而且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并达到了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发现好的护理服务不能只求快,更应该注意的是护理质量。而“快”则是要靠熟练去达到的。正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。
其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。
同时,在护理操作中,我也学到了很多。尤其是一些妇科特殊操作。如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了熟练掌握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,认真核对,仔细排气,观察老师是如何进针,直到自己熟练掌握。由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进行静脉穿刺时,有一定的难度。同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的熟练程度。一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的情况,当时我以为没有刺入血管中,因而进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。后来经过观察,我发现原来有的患者由于血液粘稠,或由于长期点滴等其他原因,常会出现不回血的情况,此时,应当捏一下头皮针上不得软管,如果此时有回血,则穿刺成功。看来静脉穿刺技术还有很多经验之处需要我不断摸索与学习。同时,在穿刺成功与否不确定的情况下,切不可武断,应仔细观察,判断清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高,并又通过实践而增加了自己的经验外,我还了解了很多妇科常见疾病,如宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍,了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。
此时,我发现理论知识只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的熟练掌握,对我今后在知识与技术上的进步与发展都将有很大的帮助。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更仔细的观察老师们是如何操作的,并在老师的监督下,不断完善自己的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思考、练习,在失败中吸取教训,在成功中获得经验。
有人说,任何一件简单的小事清,如果能连续做上__年,就是一件伟业!我也记得王老师曾对我说:“干我们这一行,就是要坚持认真二字,任何时候、任何情况下都马虎不得!这是对我们的要求。”的确,生命是脆弱的,何况是身患疾病的人呢。在我见习的那段日子里,曾经有病人从床上摔下,尽管没有受到太大的伤害,但给我们带来的是反省,我们没有给病人在床两侧都装上护栏。在普通的病房,虽然基本是家属在照顾,但是,他们毕竟不是专业的,没有一些警惕的意识,所以作为护士,我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作,以防止这类事故的再次发生。
我国首届南丁格尔奖获得者王秀瑛说:“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”也许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短一个月,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本
掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
一天下午,带教老师让我去给几个i级护理病人测量血压,这可是再简单不过的事情了。但是,一个人单独给病人测量血压,这还是第一次。测量过程还比较顺利,病人也比较配合。但这几个病人都有心电监测,而我测量出的血压均比心电监测的高。心中不免对自己的测量水平有所怀疑。当我向带教老师说起此事时,她告诉我,人工测量的结果是应该比心电监测的高一些,并告诉我应该自信一些。的确,作为一名医生,将来如果连自己都不敢相信,那就还怎么去诊断疾病,怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我:自信是一名医生所必备的心理素质,不管在将来的实习还是工作中,我定将更加自信。
有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与配合,有了坚定的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的普通的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的工作中去,奋战在一个特殊的战场中,面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的,但是如果我们的付出终于有了回报时,所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。
转眼之间20__年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下:
一、在思想道德方面
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。
二、在临床工作方面
作为一名新生儿科专科护士,无时无刻都在以高标准,严格要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,指导家属如何喂养,如何护理。而有些工作我从来也没有接触过,如疫苗接种,及新生儿遗传代谢病筛查,及听力筛查,在不断的学习和请教中,渐渐的走上正轨,在新生儿抢救工作中,增加抢救意识,迅速,及时有效。抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。严密观察病情变化,准确及时的填写护理记录单,出现异常及时汇报医生,做到处理准确。
在新生儿的安全管理中,严格实行母婴同室,加强对家长的健康教育,避免呛奶窒息,避免坠床,抱错,无论做任何操作都有家人监督陪同,严格执行查对制度,保证诊疗护理的安全执行。严格执行消毒隔离制度,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒,做到无交叉感染。我们医院刚刚起步,新生儿科也需要不断地学__x步,发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作,共同学习,共同进步,共度难关,并能和其他科室的同事团结协作,积极配合。
三、在工作态度和勤奋敬业方面
以感动式服务理念来要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家,病人的满意度是我们立足的根本。所以我将热爱自己的本职工作,正确认真的对待每一项工作,投入,热心的为大家服务,和医院共同进步,共同发展。
余谨以至诚,于上帝及会众面前宣誓:
终身纯洁,忠贞职守;
尽力提高护理之标准,
勿为有损之事;
勿取服或故用有害之药,
慎守病人家务及秘密;
竭诚协助医生之诊治,
务谋病者之福利。
谨誓!
相信这段话对于每一位从事护理工作的人来说都不陌生,当初我们信心满满地在南丁格尔雕像前大声宣誓着我们的责任与热情。而今已从事护理工作近三年,誓言依旧,崇敬之情仍在,但感觉到更多的却是压力,同时这种压力也正是我工作的动力,它迫使我保持对护理工作的激情,迫使我在工作中时刻保持高度的警惕。它时刻提醒着我不能因为自己的失误给无辜的患者带来痛苦和损失……身穿白大褂在岗履责,全身心地投入到工作中,才能够做好方方面面的事务。
责任心是做好工作的前提。护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。记得刚进入手术室时,面对新工作时是“心有余而力不足”,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作,加强责任意识才是最佳出发点。我们知道护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。
除了强烈的责任感之外,良好的治疗性护患关系可以使得护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些等等。
近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。我们开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。在手术前一天,手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈,了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、免疫情况等,对患者进行心理身体术前准备。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识,护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况,如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果,使其树立康复的信心,用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪,以最佳的心理状态去迎接手术,请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的方便、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行有良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。
手术室护士加强术前、术中、术后的护理及与病房的联系,对患者术后尽快恢复有积极的意义。全面护理有利于手术室管理措施的改进,都充分体现了我们医院的特色。好的护理就是注重细节护理,能让人感动的也是细节。而日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一次耐心的解答、一个关切的眼神,都会给患者送上及大的安慰,使他们增加战胜疾病的信心和勇气,同时也拉近了医患之间的距离,消除了陌生感,增加了理解与包容,更促进了医患关系的融洽。所以,我们要在做好基本护理操作的同时,也不断完善了我对护士岗位意识的确立,对我在日常护理工作中提高工作效率和质量起到巨大的促进作用。并且在今后的护理工作中,还要继续向护理前辈汲取丰富的护理经验。同时也要不断的丰富自己的专业知识,提高专业的护理操作水平。
“燃烧自己,照亮别人。”是英国护士南丁格尔倡导的崇高人道主义精神。她提倡用“四心”去对待每一位病人:爱心、耐心、细心和责任心。这“四心”也是对南丁格尔誓言的最好诠释。护士肩负着救死扶伤,减轻疼痛,促进康复的使命,她是美丽、善良、纯洁的使者,她是幸福的播散者,她受人敬仰,这是一个充满幻想的职业,我会慢慢进步,我会尽自己的努力把护理工作做的更好!
为期一个月的社会实践已经结束了,这次社会实践使我们每一个人都得到更好的锻炼,增强对事物的认识能力,弥补了在日常学习中的不足,加深对理论知识的理解,在很多方面都起着重要的作用。在准备实践报告前我又重新将这些日子回忆了一遍,忆起了这段时间造出晚归用心工作学习的苦,忆起了朋友之间相互协作的甜,忆起了操作得到别人的肯定或者感谢时候的喜总的来说在这些日子里,我们共同经历了快乐、辛酸、收获、付出,无论是从见习老师或者同伴的操作还是自己动手操作,都让每个人都收益良多,也让自己能够更加清楚自己的各方面的能力,如吃苦耐劳能力,意志坚定能力,与人沟通能力等等,同时,这也是一个很好的检验自己的舞台。
而且,这次活动也把我从理想社会拉回到了现实,让我看到了自己的各种不足,包括知识储备,沟通能力等等,同时给我未来的发展指明了方向,促使我不断发展欠缺的方面。总之,我觉得这段时间是我们正式跨入社会之前的一笔珍贵财富。
我们一组五人在同一个科室见习,对于我们这些只是大二的学生来说临床主要是一个给自己医学知识充电,学习一些书本上所没有的知识的地方,因此,我们这次的主要任务是从医院中最基础的护理工作开始巩固学习。来到医院,我们对一切都感到新鲜和畏惧,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子,我感到的是自豪,因为以后我们将第一次以护士的身份为他人服务,心底的那份坚定与自信也犹然而生。然而事情没有那么顺利,在我们熟悉完环境,老师讲解完今天的第一个操作真正让我们动手前,我感到了茫然,尽管这项操作已经在学校练习过无数遍,尽管操作规程已经牢记于心,还是会担心出现问题,一天学习下来,虽说是由老师带领着完成大部分操作,但问题还是出现了很多。
我们明白了护士的工作是个熟能生巧的过程,我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!因此我们更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个学习的机会。
通过接下来的熟悉与学习,我们也逐渐熟练起来。每天我们都会认真的将基础护理做好,再由老师带领学习别的操作,或者见习一些更难的操作,比如说PICC,静脉穿刺等,当我们熟悉了护士日常的工作后,我觉得护士的.工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,但是我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
在这次实践中我也认识到很多,首先,要虚心向前辈学习,要知道我们只是学习了书本上的知识,是纯理论的,而临床需要的是理论结合实践,要想在最短的时间里充实自己的知识,最快的就是学习别人的经验,再总结变成自己的东西。其次要严格遵守医院规章制度,如无菌原则,三查七对原则等等。认真履行实习护士职责,严格要求自己,关心病人,踏实工作,努力做到护理工作规范化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。第三要始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”想病人之所想,急病人之所急。第四在将操作技能优质化的同时,做到基础护理灵活化,不能一味的按照书本上的进行,也要考虑病人病情是否允许。第五要具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。第六要主动、热情、周到、细致,最重要的是要谨慎,三分治疗,七分护理,我们的每项操作都与病人的恢复有重要关系。最后我觉得我们首先要调整好自己,要加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。
积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验,还要自信,胆子大一点,相信自己有能力做好。
从这次实践中我们明白,时代在进步,社会在发展,而随之而来的竞争也非常严峻的摆在了我们的面前,现代社会所需要的已经不再是单纯的知识型人才。时代赋予人才新的定义:不仅能够驾驭新科技,具有创新意识,更要有将科技应用于实践的能力。正如那句诗一样“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”我们不能再像以前一样禁锢在高墙内,一味的读书,同时也要去接受实践的检验和社会竞争的洗礼,在实践中找出自己的不足,从而努力改正,提升自己的能力。我们明白护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,不但要求我们要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。
而且要时刻关心医学条件的进步,操作的更新,药物等的进步,这样才能成为一名合格的护士,这样不但能够去适应这个充满竞争的社会,实现自己生活的目标,还能够实现自己的人生价值。
icu工作最平凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于icu环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位icu护士天天重复的工作。
icu里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是icu护士应具备的一项基本技能。
icu工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。
就在这黑色的三月我们大家互相帮助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。
首先,感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持,让我有幸参加了__大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们,你们辛苦了。在为期两个月的培训中,让我受益匪浅,感受颇多,现将学习体会汇报如下:
在理论学习中,授课老师以渊博的学识、幽默风趣的讲解,不仅使我获得了康复科常见疾病(如脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病、颈肩腰腿痛等)的护理常规,护理要点,而且提升了我对骨科常见疾病的康复护理知识,并且还学习了康复评定的内容及方法、物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。
这次学习对我来说是理论与技能的提升,是理念、高度和技术的洗礼。首先,更新理念:如对康复有了新的认识,它不是疗养,不是患者的后期治疗也不是中医+理疗,而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量,回归家庭,回归社会等。其次让我认识到疾病早期康复的重要性,并掌握了新的技术:如清洁间歇导尿,神经源性膀胱/直肠功能训练,良肢位的摆放等,并对心肺康复的新观念有了一定的认识。
临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术,而且让我学会了如何管理病人,如何与病人建立良好的关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。临床实习阶段也是最紧张的阶段,在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试,PPT的制作与汇报;并于2014年10月29日到郫县郫筒中心敬老院开展了由__省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长蒋红英组织的以“康复护理在身边,老有所护功能健”为主题的社区实践活动。
这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。我们在学习中互助,在生活中互相关心,从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神,踏实的工作态度,对病患的用心,对同事的呵护。
如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃,我们用自己的心去感悟,去体验,去领会。
古人云:“读万卷书,行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会,我将学以致用,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,为患者提供更优质的服务。
《护理札记》这本书主要讲述的是我们的护理史祖南丁格尔女士从我们生活中一些看似微不足道,易被忽视的小细节出发,而引出这些事对我们本身及病人造成的潜在及已发生的危害,这也是最吸引我的地方,它不是一味地讲大道理,要求我们怎样按照什么道理做什么事情,这样更容易让人接受。
《护理札记》由外文翻译而来,因为语言的差异,初次读来难免有些生硬难懂,我甚至觉得有些语言都是欠通畅的,以致于最初不懂什么意思,更加不知道作者想要表达什么,但是细细品味,却又不难感受到作者细腻的情感以及那双善于发现生活的眼睛,及那颗博爱无私的心。
也许有人会说,那些简单的生活常识大家都知道,是啊,既是来自生活想必大家都清楚,但是又有多少人真正做到了,而且又有多少人也为别人做到了这些,这就是关键,纵是简单的事,想必心中没有爱,没有怜悯之心的人是无法做到的。
就拿书中通风这一事来说吧,我们为自已的房子通风透气,想必大家都会做,因为都知道新鲜空气的重要性,但是作为护士,我们是否也会我们的病人考虑了这一点,就拿我们内科来说吧!我不知道是不是地理位置的原因,还是因为这个风口的问题,我明显感觉同处一家医院,进入内科去比别的科室心情更加压抑,不单单因为我们工作量,更是因为这个环境,我们一天工作生活8h的环境,浑浊的空气,时时充斥着整个病房,这时我们在打开护士站的窗门时有没有想过病人也跟我们有着同样的需求呢?可能我们也曾为病人做过这样的事情,但那是不是因为我们自己进入病房时也受不了病房里面浑浊的空气呢?如果是这样的话,那我们也不是在为病人在做事,而是为我们自己。可能我们也想这样做吧,但是因为现实与理想的差别,繁忙的工作让我们无暇顾及这些看似简单的小事,我们也做不到事事亲之,为之,但是作为护士,作为一个健康人,我们主要做好健康宣教,既是疾病的宣教,也是生活的。
“心眼”一词的理解为贬义,但是我却想说,生活中我们就应该多一个“心眼”,这样才可以更好的发现生活的美,让自已为他人的生活开一朵花,为他人灿烂一片心地,添一份生存下去的理由,多一点生活下去的借口,提高他人的生活质量,就是提高了我们自已的生存质量。在病房中,作为护士我们也该多一个“心眼”,多去病房对有需求的患者给予更多的爱与关心,帮助患者尽快恢复身心健康。让他们在生病过程中也能感受到关爱无处不在。
一年一度的护士节就要到来了,不同的是今年的护士节党和国家送给我们护士一份珍贵的礼物———《护士条例》,它既保障了护士的权益又规范了护理行为,同时也保障了人民群众健康和生命安全。作为护理部主任,一名从事护理工作二十余年的老护士真找不到恰当的语言来表达此时的心情。
人们喜欢用“神圣”来形容我们所从事的事业,“神于天,圣于地”,天象征着理想,地象征着现实。我们的事业之所以神圣,是由于我们有救死扶伤的理想,还有关怀病患的现实,是理想与现实完美结合的职业。我国首届南丁格尔奖得主王秀瑛说过:“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”护理工作虽然没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了简单而平凡的爱。提灯女神南丁格尔完美地将护士变成了无翼的天使,变成了为大众解除病痛真善美的化身。我们的护士乐于与病人的生命同行,让病人因为我们的护理而减轻痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。护士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和对我们工作的尊重,这些都是激励我们不断进取,乐于奉献的力量源泉。
然而,从目前临床护理工作实际来看,护士的严重缺编,超负荷的护理任务,同时随着医学的发展,社会的进步,护理内涵的不断延伸,以及媒体的过分渲染,人们对护理的要求也越来越高,护士承受许多压力和委屈,每天面对患者的病痛,人间的生死伤感,面对患者的无理或挑剔,常常挣扎在身心俱疲的状态中。护士责任之重大,值夜班频度之高可谓中国女性各行各业之最,柔弱的身体承载着中国医疗的另一半。“痛并快乐着”是我们护士常挂在嘴边的话,即使面对艾滋、性病,即使非典再来,不论有没有人理解,我们仍然愿意站在第一线,不是伟大,只是职责所在,生命相托,重于泰山。
辛勤的天使并不是超凡脱俗的神仙,同样需要社会的呵护,现阶段有些政策尚不完善或不到位,社会至少应该为护士创造宽松的服务氛围,多一些客观公正的评说,少一些曲解,多一些爱护和尊重。用正面的激励,协助护士托起人们健康和生命安全的重任。
冰心老人曾有一句名言:“爱在左,同情在右,走在生命两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫”。
我想这是对护士护理工作最好的诠释。
在护士实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理护士专业工作有措施,有记录,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,护士专业严格遵守科室制度,按时参加实习护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科实习护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在护士实习工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的`需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
通过护士实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高护士实习生自身综合水平,为患者提供优质服务。做一名合格的护士。
时光荏苒,转眼间一年的时间就过去了,我来到医院工作已有3年多了,在科主任和护士长的英明领导和主持下,在全科室的同事密切的配合和大力支持下,我本着基本的临床服务理念,发扬救死扶伤的护士天职,脚踏实地地做好自己负责的护理工作,并且认真完成了本年度计划的工作任务和目标,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。现对一年来工作总结如下。
一、政治思想方面
一切以病人的要求为中心,用以质量为核心的护理理念去适应新的问题,以及社会发展的大趋势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”
我会用我的爱心、耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想──去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到__红十字医院实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我和另外一个实习生去给某伤口愈合期的患者做激光治疗,向病人解释,核对等等,各项工作,我们都觉得做得尽量到位了,但是患者就是不肯配合,我们在一旁礼貌的微笑的耐心的解释,说服,我觉得是我们没有能力,我觉得我们应该争取患者配合我们的治疗,但是呢,换来的是什么呢,患者皱着眉头说:“不做呢,都说了多少遍啦,回去找你老师去”。甚至更有甚者,患者家属会边推边嚷,把我们驱赶出病室,我们无语,只能微笑着,保持着基本的职业性的礼貌。其实患者和家属的心情我们能理解,无非就是对我们的不信任,可能觉得我们刚到临床什么也不懂,什么经验也没有,不信任就不信任吧,但是可不可以有点基本的礼貌呢,我们可以耐心,可以解释,可以把各项操作尽力做好,可不可以也争取一下尊贵的患者的配合呢?后来呢,后来的结果就是,带教的老师来到病人床旁,其他多余的话一点没有讲,直接就说:“这个治疗是必须的,您要配合”然后事情就解决了,激光治疗还是我们做得,操作还是那个样子的,有什么不一样的呢,那个时候我真正体会到了一句话,知道了那个词“人微言轻”的含义。可能临床就是这样吧,医生要比护士权威得多,医生一句话,比护士说一百句都强,而我们呢,又只是护士带领的实习护生,也对呀,我们说话的分量,不管人家说出来不说出来,其实分量自然就是明明白白的了。亲爱的患者,我并不怪你们,但是如果你们有一点点的换位思考,可不可以理智的想想我们的出发点,一群刚从学校里出来的小姑娘,怎么可能对你们有恶意呢,在学校里学得满满的医学伦理学,怎么可能是拿你们当试验品,拿你们练手呢,可不可以先放下您心中沉甸甸的戒备,可不可以给我们一点人和人之间最基本的信任。
我给患者量血压,血压值已经高于临界值,我告诉他血压高,患者说你再测一遍,我没有意见,我可以为了准确,为了患者安全再测一遍,当我测了第二遍肯定的告诉他,血压就是高了,而且测得结果是一样的。患者家属不干,说:“我来测吧,我比你专业。”对,我只是个实习生,但是如果您也不是医护工作人员,您说这句话的时候考虑过对方的感受么,我可以让您自己测,但是我有义务为我测得数值结果,还有患者的健康负责呀。患者家属测了一遍以后,结果仍然和我一样。患者家属又提出新的要求,这个血压计不行,你换个新的来测一下,好……我只是个实习生,我做任何事情没有100%把握都应该慎重处理,好吧,我再拿新的血压表,结果还是一样的呀。有一天我也是在测血压,忍无可忍的情况下,我压低声音,说了句“请您放心,我测血压是用耳朵听,用眼睛看的,只要是我说的值都是我亲耳听,亲眼看的,只要是我不确定的,我肯定不乱讲。”然后我对患者微笑了一下,我知道自己说话本应该严谨,不能说自己100%全都准确无误,但是……我觉得我认真负责,我觉得我本意是想对患者好点,我真的觉得我已经禁不住他们一再的怀疑了。
我不管别的实习生怎么样,不管大家都对实习生有什么样的评价,请您尝试着相信我们一下好么,患者能知道一句表扬的话对一个实习护士的鼓励有多大么?
04床没有呼叫器,04床液体输完了以后就借用的__床的呼叫器,说了句:没液了。然后四床家属又叫护士,说没有液了。五床的呼叫器响了,我们自然是以为五床没有液体了,当我带着冲管液来到病室,开始检查__床液体是否完全输完时,04床家属提高了嗓音,冲我嚷道:你怎么回事呀,我们的液体都输完多久啦,不给我们拔液,还跑到__床那去做什么。我心中自然是一肚子委屈,好吧,既然查对了,__床的确没有输完,就接着输,先给04床拔液,病人要紧。我就在半责骂半斥责的吵闹声中,把04床的液体拔完。然后冷静了一下,觉得家属着急是对的,家里有病人,谁能不着急,但是,您能不能换个位置考虑下,您是不是也该想一下我们的感受?对……护士本来就是个服务行业,要有服务意识,要有道德素养,但是我总觉得,人心都是互换的,有的患者和家属平时对我们都是笑脸相迎,有时称呼我们小姑娘,有时称呼我们孩子们,是……这样是很温馨,但是如果转眼间,对你微笑的那群人换了一副面孔,厉声斥责,大多数时候都可能让你觉得委屈的事情,我们会不会想凭什么这么对我们。我真的懂得,也真的理解,如果自己亲近的人得了病那种焦虑,烦躁,可是,亲爱的患者和家属,您不觉得不经意间您的烦躁和焦虑都转化成一种小魔鬼似的脾气,全都撒到了我们刚刚想要为您付出的那颗心上。我们该有职业素质,我们应该学会忍受,但是,大家都该怀着一颗感恩的心来对待生活不是么?请不要间接把我们都培养成为了赚钱而服务的机器,请不要这么残忍的对待生活,请不要这么残忍的看着这种恶性循环再继续下去。
亲爱的患者和家属,您见过多少实习小护士躲在角落里委屈的哭泣么?其实,您知道么,我们是应该万事都尽心尽力,都做得天衣无缝,但是如果我们偶尔有了一点小错误,或者您自己也能想得明白就是一个小误会,可不可以对所谓的“小护士”仁慈一点……为了您自己,也为了以后的患者。
当然,更多的患者和家属给我们的是感动,甚至有患者自告奋勇的说,“来吧,给我扎吧,我血管粗,适合初练者”我们感动的眼里在眼眶里打转,其实我们怎么会拿患者练手呢,学过医的人都知道,我们哪一个不是两两一组互相穿刺过的?哪一个不是认真练习过的?因为我们知道以后我们是为患者服务的,我们服务的对象是人,而且是生病的人群,这就意味着责任,我们想要这个责任,我们觉得是种光荣。
有的患者,看到家属为难我们,也会帮我们说话,尤其是岁数大点的老人,他们没有太强的市场经济思想花钱买服务,也没有太强的法律意识,但是他们有一颗金子般的心,他们真正懂得“人性”的真谛。如果操作不好,我们心中歉疚的心理有多重?更是这些好心的家属的言谈举动更加坚定了,我要做得更好的信念,坚定了我想为他们服务的意识,我想我依然热爱护理工作,不是因为它能养家糊口的工作,更应该因为它能让我感受到人间的温暖,我满心的期盼着,如果医患之间的关系更加和谐一些,我将更加热爱护理工作,我不怕付出,但是我怕误解,我也不能容忍医患双方同是为了救治病人,然而发生了冲突,甚至闹得不可开交,这无异于同物种之间的相互厮杀。
我想一年以后我会脱去小粉领的护士服,但是我会清晰的记得那一年我只是个实习护士。因为以后对临床工作的态度很大程度上取决于刚刚开始的这一年……我保证,以我所学的知识,不让患者和家属失望,我相信,亲爱的患者和家属,也不会让我们失望。