1、总则
为有效处理放射性事故，强化放射性事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（中华人民共和国国务院令第449号）和《放射事故管理规定》（20__年卫生部令第16号）的要求，制定本预案。
2、成立放射事故应急救援领导小组
医院成立应急救援领导小组，组织、开展放射事故的应急救援工作，其职责是放射性事故应急处理。应急救援小组由医院放射防护委员会领导。
组长：杨洁员（院长）
副组长：邱国庆（副院长）郑常青（副院长）龙剑（副院长）
成员：华明娥（医务科长）杨帆（放射科主任）
罗红（预防保健科长）朱伯鹏（设备科科长）
冯爱高（总务科长）邹勇祺（保卫科长）
曾富荣（急诊科主任）丁爱民（放射科副主任）
吴春华（内三科副主任）査国华（内三科副主任）
余耀鸣（内五科主任）邱锡荣（检验科主任）
秘书：丁爱民（放射科副主任）
应急救援办公室：医务科
电话：
应急救援小组的职责：
（一）发生下列情况之一，应立即启动本预案：
1.放射源泄漏污染
2.放射源丢失
3.人员受超剂量照射
（二）事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理。（三）负责向卫生行政部门、公安机关及时报告事故情况。
（四）负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作。
1.发生丢失放射性物质事故时，密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找、侦查，尽快追回丢失的放射性物质。
2.发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时，应配合卫生行政部门、公安部门确定污染的范围、水平，尽快采取相应的去污措
一、制定目的
为确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，迅速有序地组织和恢复供电，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、应急原则
停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。
三、组织机构
医院成立停电应急领导小组，下设应急抢修队。
（一）停电应急领导小组
组长：夏勤
副组长：陈家全
成员：赵喜、梅登平、林勇
职责：
1、做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范停电事故发生。
2、发生停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。
3、根据停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。
4、及时向上级报告事故情况并向全院公布。
5、必要时请求外力支援。
6、领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好停电事故时的社会综合应急工作。
（二）应急抢修队
组长：陈家全
成员：林勇、赵喜、梅登平
职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。
四、应急程序
（一）后勤部门电工班应急程序
1、计划性停电应急程序
（1）电工在接到供电部门通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。
（2）通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的.准备工作。
（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由医院办公室以书面形式向全院发出通知。
（4）如时间紧急，应在接到供电部门的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，向各科室发出通知，重要科室要跟科主任、护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。
（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在10分钟保证备用第二电源的正常启动和输送。
（6）当外网电源停电后，启动发电机电源，保证全院全覆盖供电。
（7）做好备用发电运行记录及恢复市电供电后的记录。
2、临时性停电应急程序
（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电部门，问明停电原因及停电时间的长短。
（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。
（3）如停电时间较短（5分钟之内）应等待市电来后送高低压电。
（4）如停电时间较长（5分钟以上），应尽快启动备用发电机，保证全院的供电。
（5）做好自备发电的运行记录。
（6）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
五、保障措施
（一）电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。
（二）电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
（三）临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
（四）后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。
一、目的：
为了确保人民生命财产安全和医院公共安全，提高全员消防安全意识，熟悉、掌握灭火、疏散程序，提高自防自救逃生能力，最大限度降低或减少火灾突发事故造成的损失，特制定本预案。
二、应急指挥体系：
（一）消防应急指挥领导小组组成：
组长：__
副组长：__
成员：__
现场指挥：__
（二）消防应急指挥领导小组职责：
1、组长：
负责消防应急处置的组织、协调、指挥；启动和终止应急预案。
2、副组长：
（1）负责组织、协调、消防应急预案的实施，配合总指挥对处置过程实施监督和控制，处理随时可能发生的意外事件。
（2）执行总指挥指令，掌控现场全过程，根据情况随时向总指挥报告。
3、现场指挥：
（1）依据总指挥的指令，调度各应急小组及楼层安全引导员，落实处置程序，报告处置过程和结果。
（2）在消防应急指挥领导小组的领导下根据现场情况及时确定疏散范围、疏散路线、指挥部位置、集合地点等。
（三）应急小组编成和职责
1、通讯组：
组长：__
组员：__
职责：负责对内、对外联系，保障通讯畅通，接收反馈信息，上传下达指令，在现场指挥的指令下协调人员调配。
2、灭火组：
组长：__
组员：__
职责：发生火灾或收到现场指挥指令后，携带对讲机，使用灭火器和消防水带对初期火灾实施灭火行动；对于火灾现场的贵重物品或重要文件资料应予以转移或保护，搜救被困人员。
3、救护组：
组长：__
成员：__
职责：收到现场指挥指令后，立即携带强光手电、担架、急救包等设备赶赴现场，对受伤人员展开救援，并与120急救中心保持联系，确保救援准时到位。若因火灾较大无法取得以上救援设备，可由采购办从应急物资内调拨。
4、疏散组：
组长：__
成员：__及各科室安全疏散员
职责：发生火灾或听到声光报警或接到疏散指令后，由疏散引导员、引导员负责指挥员工由紧急疏散通道有序撤离至集合地点。
5、警戒组：
组长：__
成员：__
职责：执行警戒任务，密切监控现场变化动态，及时反馈信息，必要时协助兄弟班组处置现场情况，特别注意，所有人员只能撤离火场，不能进入火场。
三、报警与接警处置程序
（一）报警方法：
1、当发现安全事故（火灾）时，立即先期处理，扑救初期火灾，若火情较小能够控制，拨打院总值班电话（__）和保卫科电话（__）求救，说明事故的类别、物质、部门、位置、情况和报警人姓名、科室。
2、若火情较大难以控制，利用附近的手动报警器报警。
3、根据事故情况可拨打119火警电话向消防部门报警，准确报告起火单位、地址、燃烧对象、火势情况，并将报警人姓名、所用电话号码告诉消防队以便联系。
（二）接警方法
报警人员报警后本人或派人到通往我院的交通路口和街道巷口接应消防车。
四、应急疏散组织程序
发现火灾事故时在相对安全的情况下组织人员救援并紧急疏散患者。当接到消防应急指挥领导小组组长（柳忠豪院长）下达的疏散命令，或者听到全院火警铃响，各楼层疏散组组长马上组织疏散。
（一）组织疏散逃生时过程迅速有序，根据事故情况选择逃生路线，人员通过后关闭防火门。
（二）根据起火位置组织人员疏散，优先疏散离起火点近的患者及家属，然后依次疏散全区病员，选择未受火灾影响的就近楼梯疏散。
（三）火场逃生忌惊慌失措、乱喊乱叫、盲目乱跑、乱开门窗、贪恋钱财、随意跳楼、忌坐电梯。疏散时用湿毛巾、湿衣物捂住口鼻，弯腰避免浓烟。
（四）部分患者因伤病不能自行疏散，医护人员可用被褥放在地上让病员躺卧在上进行疏散或可用担架进行疏散。
五、火灾救援程序
（一）保卫科值班人员通过监控中心看到火情后应立即到现场确认火势情况，并通知有关部门。
（二）保卫科迅速组织灭火组赶赴现场进行灭火救援。
（三）接到启动应急预案的通知或我院各楼层警铃响后，通讯组、灭火组、疏散组、救护组、警戒组迅速组织人员及设备展开相应救援、疏散等工作。
（四）事故完全控制后，应封闭现场，等待事故原因调查。
（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的。过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（七）按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
（一）过敏反应防护程序：
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30min。
（二）过敏性休克急救程序：
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高员工对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。
一、组织机构
（一）成立放射事故应急工作领导小组医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为本单位法人代表，副组长为分管领导及放射诊疗科负责人，成员各有关人员组成，领导小组成员名单如下：
组长：院长
副组长：副院长
放射科主任
成员：设备科负责人、医务科长、护理部主任
主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的科组提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。
（二）现场处置工作组，成员及职责如下：
组长：副院长
成员：后勤科长、各科室相关人员
主要职责：负责接到放射事故发生的报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥开展工作；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；负责恢复本单位正常秩序；配合上级相关主管部门（卫生、环保、公安）进行检测和现场处理等各项工作。
二、应急处置程序
本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向本单位领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下：
1、迅速报告
发生事故的单位必须立即将发生事故的性质、时间、地点、科室名称、联系人、电话等报告给放射事故应急领导小组办公室，办公室立即将情况向放射事故现场处置工作组汇报，并做好准备。
2、现场控制
现场处置小组接到事故发生报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。
3、启动应急系统
现场处置工作组接到现场报告后，立即启动本预案开展工作。
4、现场报告
根据现场情况，将事故发生时间、地点、造成事故的核素、核素现有活度、危害程度和范围及射线装置的名称等主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门以及上级行政主管部门。
5、现场处置
等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。若是射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请云南省疾病预防控制中心进行检测。
6、查找事故原因
配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。
7、警报解除
总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。
一、建立放射事件应急处理机构。
二、放射性事故应急救援应遵循的原则：
（一）迅速报告原则；
（二）主动抢救原则；
（三）生命第一的原则；
（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
（五）保护现场，收集证据的原则。
三、放射性事故应急处理程序：
（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；
（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区
（四）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。
一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。
四、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
一、目的`
为了保障放射诊疗工作的安全、有序进行，有效防止突发放射事件，确保参加放射诊疗的工作人员和接受放射诊疗的人的健康，根据《放射性同位素和放射装置的安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《放射事故管理规定》等法律精神，特别制定预案。
二、适用范围
本预案适用于放射卫生诊疗相关科室。
三、制度内容
1、执行辐射防护管理委员会领导下的科主任辐射防护责任制，严格执行辐射防护法规，保障工作人员和检查人员辐射诊疗安全；各科设置诊疗安全监督人员1人，具体执行辐射防护措施，定期检查。
2、上机操作人员应严格按照规范操作，严格注意设备运行情况，应用X线进行影像学检测，采取安全措施，精准操作设备，最大限度减少误操作造成辐射事件的可能性。
3、管理不善、辐射事件和人为或不可抗力（包括事故因素和自然原因）引起的辐射事件应立即启动本预案。
4、上机人员在操作过程中发现设备故障无法中断X线时，应及时切断设备电源（按X线机高压电源紧急切断按钮，必要时切断设备总电源按钮）或配电箱电源，及时向科主任和辐射防护管理委员会口头报告，等待处理，然后补充书面报告并备案
5、发生辐射事件时，应及时对受辐射伤害的人进行紧急救治，转移到指定医疗机构进行治疗的患者应密切观察，定期对受辐射影响的患者进行体检。
6、医院设备管理中心是辐射防护管理委员会的常设机构，负责辐射事件的应急处理，负责应急动员和指挥相关人员，采取有效措施，及时控制和消除事件影响，同时根据事件等级报告的规定向当地环保主管部门、公安部门和卫生主管部门报告。评估和总结放射事件的影响，找出原因，根据整改提供依据的环保主管部门、公安部门和卫生主管部门的处理意见进行整改，消除事故隐患，避免类似事件的发生。